胆和胆管内充满结石可通过药物溶石、体外冲击波碎石、内镜取石、手术切除胆囊等方式治疗。胆结石通常由胆汁成分失衡、胆道感染、代谢异常、胆管结构异常等原因引起。
1、药物溶石:熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等药物可溶解胆固醇结石,适用于结石直径较小且胆囊功能正常的患者,需长期服药并定期复查超声。
2、体外碎石:通过冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出,适用于单发结石且直径不超过2厘米的情况,术后需配合药物促进排石。
3、内镜取石:经内镜逆行胰胆管造影术可取出胆总管结石,具有创伤小恢复快的优势,但复杂结石可能需要多次操作。
4、手术切除:腹腔镜胆囊切除术是治疗充满型胆囊结石的标准方法,当合并胆管结石时需联合胆总管探查取石术。
建议低脂饮食并规律进食,避免快速减重,急性发作期需禁食并及时就医,术后遵医嘱逐步恢复饮食。