乙肝抗病毒治疗一般需要长期持续数年甚至终身,实际时间受到病毒载量、肝纤维化程度、治疗应答效果、药物耐药性等多种因素的影响。
1、病毒载量高病毒载量患者通常需要更长的治疗周期,需定期监测HBV-DNA水平调整疗程。
2、肝纤维化中重度肝纤维化患者建议延长治疗时间至肝组织学改善,部分需终身服药控制病情进展。
3、治疗应答实现HBeAg血清学转换且HBV-DNA持续阴转者,可考虑在医生指导下逐步停药观察。
4、耐药风险使用拉米夫定等易耐药药物时需加强监测,出现耐药需及时更换恩替卡韦等高效低耐药药物。
治疗期间应严格遵医嘱用药,定期复查肝功能与病毒学指标,避免饮酒和肝毒性药物,保持均衡饮食与规律作息。