双肾囊肿多数情况下不会危及生命，但囊肿体积过大、数量过多或合并感染时可能影响肾功能。主要风险因素包括囊肿增长过快、合并高血压、肾功能异常以及遗传性多囊肾病。
1、囊肿体积单纯性小囊肿通常无须治疗，定期超声监测即可。若直径超过5厘米可能压迫肾组织，需考虑穿刺抽液或硬化治疗。
2、数量位置单发囊肿风险较低，双侧多发囊肿可能提示多囊肾病。伴随腰痛、血尿时应评估肾小球滤过率，必要时进行囊肿去顶减压术。
3、合并感染囊肿继发感染会出现发热、脓尿，需用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素。反复感染者可考虑腹腔镜下囊肿切除术。
4、遗传因素成人型多囊肾病会导致肾功能进行性下降，需控制血压并使用托伐普坦延缓进展。终末期需透析或肾移植。
建议每6-12个月复查泌尿系超声，限制高盐高蛋白饮食，避免剧烈运动导致囊肿破裂。出现持续腰痛或血尿应立即就诊。
