龟头化脓可能由包皮龟头炎、性传播感染、外伤继发感染或糖尿病继发感染引起,需通过局部清洁、抗生素治疗、手术引流或血糖控制等方式处理。
1、包皮龟头炎包皮过长或卫生不良导致细菌感染,表现为红肿、脓性分泌物。建议每日温水清洗后外涂莫匹罗星软膏,口服头孢克洛或阿奇霉素,严重者需包皮环切术。
2、性传播感染淋球菌或衣原体感染可导致尿道流脓伴龟头溃烂。需进行分泌物检测,确诊后肌注头孢曲松联合口服多西环素,性伴侣须同步治疗。
3、外伤感染摩擦或异物损伤后未及时消毒,引发金黄色葡萄球菌感染。清创后使用碘伏消毒,外敷复方多粘菌素B软膏,口服左氧氟沙星抗感染。
4、糖尿病感染血糖控制不佳者易合并真菌或混合感染,表现为顽固性化脓。需监测血糖,外用酮康唑乳膏联合口服氟康唑,必要时静脉用头孢哌酮舒巴坦。
治疗期间避免性生活,选择纯棉内裤减少摩擦,每日用生理盐水冲洗后保持干燥。若72小时无改善或出现发热需急诊就医。