大便变细但肠镜检查正常可能由饮食结构改变、功能性胃肠紊乱、肛门括约肌异常、心理压力等因素引起，通常无须特殊治疗，可通过调整生活习惯改善。
1、饮食因素膳食纤维摄入不足或水分补充不够可能导致粪便体积缩小。建议增加蔬菜水果、全谷物摄入，每日饮水超过1500毫升。
2、肠易激综合征功能性胃肠紊乱常见于肠易激综合征，可能与内脏高敏感有关，表现为排便习惯改变伴腹胀。可遵医嘱使用匹维溴铵、曲美布汀或益生菌调节。
3、括约肌功能异常肛门括约肌过度收缩或盆底肌协调障碍会导致粪便通过受阻，可能伴随排便费力。生物反馈训练和提肛运动有助于改善功能。
4、焦虑状态长期精神紧张通过脑肠轴影响肠道蠕动节律，可能造成排便形态改变。正念减压和规律作息对症状缓解有帮助。
持续超过两周或伴随体重下降、便血时需复查肠镜，日常保持适度运动并记录排便日记有助于观察变化。
