高血压患者能否停药需由医生评估,主要取决于血压控制情况、心血管风险分级、有无靶器官损害及合并症等因素。
1、血压达标持续1年以上血压稳定在目标值内,且无波动性升高,可考虑逐步减药。目标值通常为收缩压低于140毫米汞柱,舒张压低于90毫米汞柱。
2、低危分级属于低危或中危高血压患者,未出现左心室肥厚、肾功能异常等靶器官损害,停药成功率较高。高危患者通常需要终身服药。
3、生活方式改善已建立长期稳定的健康习惯,包括低盐饮食、规律运动、体重控制、戒烟限酒等,能维持血压稳定时可尝试减药。
4、无合并症未合并糖尿病、冠心病、脑卒中等疾病,且未使用影响血压的其他药物。合并多种慢性病患者通常不建议停药。
减药需在医生指导下逐步进行,每2-4周监测血压变化,期间保持每日家庭血压监测并记录,出现反弹需立即就医。