穿心莲具有消炎作用，其主要活性成分穿心莲内酯能抑制炎症因子释放，适用于上呼吸道感染、咽喉肿痛等炎症性疾病。
1、抗炎机制穿心莲中的穿心莲内酯通过阻断核因子κB信号通路，减少肿瘤坏死因子α、白细胞介素6等促炎细胞因子产生。实验显示其能降低毛细血管通透性，抑制中性粒细胞浸润，对急性炎症模型有显著缓解作用。临床常用穿心莲内酯片、穿心莲软胶囊等制剂治疗细菌性痢疾和扁桃体炎。
2、抗菌协同穿心莲提取物对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等呼吸道常见致病菌有抑制作用。与抗生素联用时能增强抗菌效果，缩短病程。穿心莲滴丸常用于急性咽炎发作期，可缓解黏膜充血肿胀症状。其抗菌成分对志贺菌引起的肠道感染也有控制效果。
3、免疫调节穿心莲总内酯可提升巨噬细胞吞噬能力，促进淋巴细胞转化，双向调节免疫功能。对于反复发作的慢性炎症如鼻窦炎，穿心莲分散片能减少复发频率。该作用与其降低血清免疫球蛋白E水平相关，对过敏性疾病也有辅助疗效。
4、黏膜修复穿心莲能促进口腔溃疡、胃黏膜损伤的修复，其消炎作用不依赖激素途径。穿心莲苷可增加上皮生长因子表达，加速创面愈合。临床使用穿心莲浸膏片治疗放射性口腔炎时，患者疼痛缓解时间较常规治疗缩短。
5、剂型应用不同剂型穿心莲制剂适用于特定炎症场景。穿心莲内酯注射液用于重症肺部感染，穿心莲胶囊适合慢性胆囊炎维持治疗，穿心莲滴眼液则针对结膜炎。穿心莲软膏对外伤性炎症和皮肤感染有明确疗效。
使用穿心莲制剂需注意脾胃虚寒者慎用，孕妇禁用注射剂型。治疗期间应避免辛辣刺激饮食，慢性炎症患者建议配合维生素C增强效果。出现皮疹或腹泻应立即停药，严重感染需联合抗生素治疗。储存时需避光防潮，片剂开封后应在三个月内使用完毕。
