脂肪肝可通过生活方式调整、药物治疗、基础疾病管理、手术治疗等方式治疗。脂肪肝通常由肥胖、酒精摄入、代谢异常、遗传因素等原因引起。
1、生活方式调整减重和戒酒是核心措施，建议每周减重不超过1公斤，男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。合并胰岛素抵抗者可进行有氧联合抗阻运动。
2、药物治疗非酒精性脂肪肝炎患者可考虑使用吡格列酮改善胰岛素敏感性，奥贝胆酸调节胆汁酸代谢，维生素E作为抗氧化剂。药物需在肝病专科医师指导下使用。
3、基础疾病管理合并2型糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7％以下，高血压患者血压目标值130/80mmHg，高脂血症患者低密度脂蛋白胆固醇应低于2.6mmol/L。
4、手术治疗对于体质指数超过40的严重肥胖患者，经评估可考虑胃旁路手术。终末期肝病需进行肝移植评估，术后需终身服用免疫抑制剂。
建议每日摄入膳食纤维30克以上，限制果糖摄入每日不超过50克，每周进行150分钟中等强度运动，定期监测肝功能及肝脏超声。
