出血性脑卒中可能由高血压、脑血管畸形、抗凝药物使用、淀粉样脑血管病等原因引起。
1、高血压长期未控制的高血压可能导致脑内小动脉硬化破裂。治疗需紧急降压,常用药物包括乌拉地尔、尼卡地平、拉贝洛尔等静脉制剂。
2、脑血管畸形先天性血管发育异常如动静脉畸形可能在血压波动时破裂。确诊需脑血管造影,治疗方式包括手术切除或介入栓塞。
3、抗凝药物使用华法林、达比加群等抗凝药物过量可能诱发脑出血。需立即停用药物并静脉注射维生素K或凝血酶原复合物逆转抗凝作用。
4、淀粉样脑血管病脑动脉壁β淀粉样蛋白沉积多见于老年患者,易导致脑叶出血。治疗以控制血压为主,必要时可行血肿清除术。
保持低盐饮食、规律监测血压、避免剧烈运动有助于预防出血性脑卒中发生,突发剧烈头痛伴呕吐需立即就医。