风湿病和类风湿病均存在遗传倾向，但遗传概率和表现形式存在差异，主要影响因素包括家族病史、基因变异、环境诱因及免疫调节异常。
1. 遗传因素类风湿关节炎的遗传概率约为50％-60％，与HLA-DR4等基因变异相关。风湿热则与链球菌感染后的免疫反应更密切，遗传关联性相对较低。
2. 免疫异常两类疾病均涉及自身免疫紊乱，遗传易感基因可能导致免疫系统错误攻击关节组织，表现为慢性炎症和关节破坏。
3. 环境诱因吸烟、感染等环境因素可能触发遗传易感者的发病机制，类风湿关节炎患者中吸烟者发病风险提高两倍以上。
4. 表观遗传DNA甲基化等表观遗传修饰可能调控疾病表达，即使携带易感基因也不一定发病，需结合后天因素共同作用。
建议有家族史者定期监测抗CCP抗体等指标，避免吸烟和反复感染，出现关节肿痛症状及时至风湿免疫科就诊。
