逆行射精可能由糖尿病神经损伤、前列腺手术并发症、药物副作用、先天性尿道异常等原因引起，可通过调整药物、膀胱颈重建手术、电刺激疗法等方式治疗。
1、糖尿病神经损伤长期血糖控制不佳可能导致支配膀胱颈的自主神经病变，射精时膀胱颈无法关闭。表现为精液完全进入膀胱，尿液检查可见精子。需控制血糖并配合α肾上腺素能受体激动剂治疗。
2、前列腺手术并发症经尿道前列腺电切术可能损伤膀胱颈肌肉结构。可能与术中电切深度过深有关，术后立即出现射精方向改变。轻度可通过盆底肌训练改善，严重者需膀胱颈悬吊术。
3、药物副作用降压药如特拉唑嗪可能松弛膀胱颈平滑肌。与药物阻断α1受体有关，停药后多可恢复。必要时可更换为坦索罗辛等选择性更高的药物。
4、尿道异常先天性尿道瓣膜或外伤性尿道狭窄可能导致精液逆流。常伴有排尿困难症状，需通过尿道造影确诊。轻度可行尿道扩张，严重者需尿道成形术。
建议避免长时间骑行压迫会阴部，定期监测血糖水平，术后患者需遵医嘱进行排尿功能训练。备孕者可收集尿液中的精子进行辅助生殖。
