脊髓损伤可能由外伤性因素、退行性病变、血管性因素、肿瘤压迫等原因引起。
1、外伤性因素交通事故、高处坠落等外力冲击导致脊椎骨折或脱位,可能直接损伤脊髓。需立即固定制动并接受影像学检查,常用药物包括甲泼尼龙注射液、甘露醇、神经节苷脂等。
2、退行性病变颈椎病、椎管狭窄等慢性退变疾病可能逐渐压迫脊髓。表现为进行性肢体麻木无力,可通过椎管减压术治疗,配合使用维生素B12、甲钴胺、依达拉奉等神经营养药物。
3、血管性因素脊髓动脉栓塞或血管畸形可能导致缺血性损伤。突发背痛伴运动障碍时需血管造影检查,急性期可用低分子肝素、丁苯酞、前列地尔等改善循环。
4、肿瘤压迫椎管内神经鞘瘤或转移瘤压迫脊髓时,需手术切除肿瘤并行病理检查。术后可联合使用脱水剂、糖皮质激素及镇痛药物缓解症状。
避免剧烈运动及重体力劳动,定期进行康复训练有助于改善脊髓损伤后的功能障碍。