高血压患者失眠可能由交感神经过度兴奋、药物副作用、心理压力、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起，可通过调整用药、心理干预、改善睡眠环境等方式缓解。
1. 交感神经兴奋血压升高导致自主神经紊乱，表现为入睡困难、易惊醒。建议睡前进行深呼吸训练，避免咖啡因摄入，必要时医生可能调整降压药使用时间。
2. 药物因素部分降压药如利尿剂可能导致夜尿增多，β受体阻滞剂可能影响褪黑素分泌。可遵医嘱更换为缬沙坦、氨氯地平、特拉唑嗪等对睡眠影响较小的药物。
3. 焦虑情绪疾病担忧引发的紧张状态会加重失眠，形成血压-睡眠恶性循环。认知行为疗法联合放松训练效果显著，严重时可短期使用右佐匹克隆等助眠药。
4. 睡眠呼吸障碍约30％高血压患者合并睡眠呼吸暂停，表现为夜间憋醒、日间嗜睡。需进行多导睡眠监测，中重度患者需使用持续正压通气治疗。
建议保持卧室温度适宜，晚餐避免高盐饮食，定期监测晨起血压，若长期失眠需排查继发性高血压因素。
