耳膜穿孔一般可以修复，具体修复方式需根据穿孔大小和病因决定。修复方法主要有鼓膜贴补术、鼓膜成形术、抗生素治疗、避免耳道进水和定期复查。
鼓膜贴补术适用于较小的新鲜穿孔，医生会使用生物材料或特殊薄膜覆盖穿孔部位，促进鼓膜自然愈合。该操作通常在门诊完成，患者需保持耳道干燥。术后恢复期间要避免用力擤鼻或剧烈运动，防止修补材料移位。多数患者在1-2个月复查时可观察到鼓膜完全愈合。
鼓膜成形术针对较大穿孔或长期不愈的病例，需在全麻下取患者自体组织进行修补。手术会重建鼓膜三层结构，同时处理中耳病变。术后需住院观察，严格预防感染，听力恢复通常需要3-6个月。该手术成功率较高，但存在移植组织吸收或再穿孔的可能。
抗生素治疗主要用于感染性穿孔，可控制中耳炎等原发病。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟和左氧氟沙星滴耳液，需遵医嘱足疗程使用。治疗期间要监测耳道分泌物变化，感染控制后穿孔可能自行愈合。慢性化脓性中耳炎导致的穿孔往往需要结合手术治疗。
避免耳道进水是保守治疗的关键措施，洗澡时可使用防水耳塞或凡士林棉球阻隔。水液进入中耳可能引发感染或延缓愈合。患者应避免乘坐飞机或潜水，气压变化可能导致穿孔扩大。日常注意预防感冒，及时治疗鼻窦炎等上呼吸道感染。
定期复查能评估穿孔愈合进度，医生通过耳内镜观察鼓膜修复情况。小穿孔可能在3个月内自愈，超过半年未愈合需考虑手术干预。修复后需进行纯音测听检查听力改善程度，部分患者可能遗留轻微传导性耳聋。
耳膜穿孔患者应保持均衡饮食，适当增加优质蛋白和维生素C摄入促进组织修复。避免辛辣刺激食物减少耳部充血，戒烟酒以防影响微循环。恢复期避免噪音环境，不用尖锐物掏耳，擤鼻时动作轻柔。若出现耳痛加剧或流脓等异常症状需及时复诊，防止并发中耳胆脂瘤或永久性听力损伤。
