龋齿在龋坏严重导致无法保留、引发严重感染或影响邻牙健康时需要拔除。
龋齿是否需要拔除主要取决于牙齿损坏程度和并发症情况。当龋坏范围过大导致牙体严重缺损，常规充填或嵌体修复无法恢复功能时需拔除。若龋齿引发急性根尖周炎、颌骨骨髓炎等严重感染，经根管治疗无效或出现脓肿瘘管等情况也应拔除。对于智齿龋坏且存在阻生、反复冠周炎发作或导致邻牙龋坏的情况，通常建议预防性拔除。乳牙龋坏严重可能影响恒牙胚发育时，儿童口腔医生也会评估拔牙指征。
日常应注意早晚使用含氟牙膏刷牙，餐后使用牙线清洁邻面，每半年进行口腔检查，发现龋齿及时治疗避免发展到需拔牙的程度。
