肩胛骨骨折可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗及康复训练等方式治疗。肩胛骨骨折通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松、高处坠落伤、交通事故伤等原因引起。
1、保守治疗无明显移位的稳定性骨折可采用三角巾或吊带固定，限制肩关节活动4-6周。固定期间需定期复查X线片观察骨折对位情况，同时进行手指腕关节活动防止肌肉萎缩。适用于老年患者或合并严重基础疾病无法耐受手术者。
2、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，严重疼痛可短期使用氨酚羟考酮片。合并骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等抗骨质疏松治疗。所有药物均需在医生指导下使用，禁止自行调整剂量。
3、物理治疗急性期48小时后可开始局部冰敷，每次15-20分钟。2周后转为热敷配合超短波、超声波等理疗促进血液循环。拆除固定装置后采用CPM机进行被动关节活动度训练，逐步过渡到弹力带抗阻练习。
4、手术治疗关节面塌陷超过5毫米或骨折移位明显的患者需行切开复位内固定术，常用重建钢板、锁骨钩钢板等植入物。严重粉碎性骨折可能需附加同种异体骨移植。术后需配合支具保护6-8周，定期复查评估骨痂生长情况。
5、康复训练拆除固定后立即开始钟摆练习，4周后增加爬墙训练和滑轮牵拉。3个月后逐步进行哑铃力量训练，6个月后可恢复游泳等全身性运动。整个康复期应避免提重物及剧烈对抗性运动，定期进行肌力评估和关节活动度测量。
肩胛骨骨折恢复期间应保持高蛋白饮食，每日适量摄入牛奶、鱼肉等富含钙质食物。睡眠时采取半卧位减轻患侧压力，日常活动使用健侧手臂代偿。康复训练需严格遵循医嘱循序渐进，出现异常疼痛或活动受限应及时复诊。戒烟限酒有助于促进骨折愈合，同时需控制血糖血压等基础疾病。
