脑干梗塞的预后与梗塞范围、治疗时机及基础疾病控制有关，部分患者通过早期溶栓、抗凝及康复治疗可改善功能，但严重梗塞可能导致长期残疾或危及生命。
1. 梗塞范围局限性梗塞通过静脉溶栓治疗可能恢复较好，常用药物包括阿替普酶、尿激酶等，大面积梗塞则预后较差。
2. 治疗时机发病4.5小时内接受阿替普酶溶栓治疗可显著改善预后，超过时间窗则主要采用抗血小板聚集治疗如阿司匹林、氯吡格雷。
3. 并发症管理脑干梗塞易并发吞咽困难、呼吸衰竭，需早期进行鼻饲营养支持和呼吸机辅助治疗。
4. 康复治疗病情稳定后需尽早开展运动疗法、言语训练等综合康复，有助于神经功能代偿。
患者需严格控制高血压、糖尿病等基础病，康复期坚持肢体功能锻炼和定期神经科随访。
