酒精性心肌病患者应严格戒酒。酒精性心肌病是由长期过量饮酒导致的心肌损伤性疾病，继续饮酒会加速病情进展，可能诱发心力衰竭、心律失常等严重并发症。
酒精性心肌病的核心病理改变是乙醇及其代谢产物对心肌细胞的直接毒性作用，表现为心肌纤维化、收缩功能下降。临床研究证实，戒酒后约半数患者心功能可部分恢复，而持续饮酒者5年生存率显著降低。戒酒是治疗的基础措施，需配合限制钠盐摄入、控制液体量等生活方式调整。对于已出现心力衰竭的患者，医生可能开具利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物改善症状。
部分患者在戒酒初期可能出现戒断综合征，表现为焦虑、震颤或心悸等症状。此时应在医生指导下进行医学监督下的戒断，必要时使用苯二氮卓类药物短期干预。即使少量饮酒也可能导致心肌损害不可逆进展，不存在安全饮酒剂量。患者需建立长期戒酒计划，必要时寻求心理支持或加入戒酒互助组织。
酒精性心肌病患者需建立全面的心脏康复计划，包括严格戒酒、定期心功能评估、适度有氧运动及营养支持。日常饮食应保证优质蛋白和维生素B1摄入，避免高脂饮食加重心脏负荷。建议每3-6个月进行超声心动图随访，监测心室结构和功能变化。家属应参与监督戒酒过程，帮助患者建立健康的生活方式替代饮酒行为。
治疗酒精性心肌病的药物主要有酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片、螺内酯片、地高辛片、呋塞米片。酒精性心肌病是由于长期过量饮酒导致心肌损伤的疾病，患者需严格戒酒并在医生指导下使用药物改善心功能。
1、酒石酸美托洛尔片酒石酸美托洛尔片属于β受体阻滞剂，可降低心率与心肌耗氧量，适用于酒精性心肌病合并心律失常或心力衰竭的患者。该药能减轻心脏负荷，但支气管哮喘患者禁用。用药期间需监测血压和心率变化。
2、盐酸胺碘酮片盐酸胺碘酮片为广谱抗心律失常药，用于酒精性心肌病引发的室性心动过速或房颤。该药需长期规律服用，可能出现甲状腺功能异常或角膜微粒沉积等不良反应。服药期间应定期复查心电图和甲状腺功能。
3、螺内酯片螺内酯片属于醛固酮受体拮抗剂，可减轻酒精性心肌病导致的心室重构和水肿。该药具有保钾利尿作用，常与呋塞米联用。肾功能不全者需谨慎使用，用药期间需监测血钾水平避免高钾血症。
4、地高辛片地高辛片是强心苷类药物，能增强心肌收缩力，改善酒精性心肌病引起的心力衰竭症状。该药治疗窗较窄，过量易引发恶心、视觉异常等中毒反应。老年患者或肾功能减退者需调整剂量。
5、呋塞米片呋塞米片为袢利尿剂，可快速缓解酒精性心肌病导致的肺淤血和下肢水肿。长期使用可能引起电解质紊乱，需配合补钾药物。对磺胺类药物过敏者禁用，用药期间应记录每日尿量及体重变化。
酒精性心肌病患者除药物治疗外，必须彻底戒酒并限制每日液体摄入量。饮食需低盐低脂，适当补充优质蛋白和B族维生素。可进行散步等低强度有氧运动，避免剧烈活动。定期复查心脏超声和肝功能，若出现呼吸困难加重或下肢水肿明显需及时就诊。合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病。
