服用抗抑郁药后出现性格或行为改变属于药物常见反应，通常与药物调节神经递质的作用机制有关。抗抑郁药可能导致情绪钝化、兴趣减退、反应迟钝等表现，也可能改善原有抑郁症状使患者呈现积极变化。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂通过增加突触间隙5-羟色胺浓度发挥疗效，部分患者用药初期可能出现情感淡漠、创造力下降等副作用。这类变化多发生在治疗前两周，随着用药时间延长，神经系统逐渐适应后症状会减轻。帕罗西汀片、舍曲林片等药物更易引发情感迟钝现象，与个体对5-羟色胺受体敏感性差异有关。若影响社会功能，可考虑更换为米氮平片等去甲肾上腺素能药物。
少数患者服用抗抑郁药后出现躁狂发作或激越行为，常见于双相情感障碍误诊为抑郁症的情况。文拉法辛缓释片等双通道抗抑郁药可能诱发轻躁狂，表现为睡眠需求减少、言语增多等。这类患者需立即就医调整治疗方案，联用心境稳定剂如碳酸锂缓释片进行干预。药物导致的人格改变若持续超过一个月，需重新评估诊断是否存在精神分裂症等共病。
建议定期复诊评估药物反应，记录情绪行为变化细节供医生参考。避免自行调整剂量或突然停药，戒断反应可能加重精神症状。维持规律作息与社交活动有助于平衡药物影响，必要时可结合认知行为治疗改善药物副作用。若出现自伤冲动或严重认知障碍，应立即联系主治医生调整用药方案。
三环类抗抑郁药主要有阿米替林片、盐酸氯米帕明片、盐酸多塞平片、盐酸丙米嗪片、盐酸马普替林片等。这类药物通过调节脑内神经递质水平改善抑郁症状，但需严格遵医嘱使用。
一、阿米替林片阿米替林片适用于抑郁症伴随焦虑或失眠的患者，能抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取。常见不良反应包括口干、便秘和嗜睡，长期使用需监测心电图。该药物对重度抑郁发作和慢性疼痛综合征有一定疗效。
二、盐酸氯米帕明片盐酸氯米帕明片多用于强迫症和抑郁症共病患者，具有较强5-羟色胺再摄取抑制作用。用药期间可能出现体位性低血压和震颤，老年患者需谨慎调整剂量。该药对伴随惊恐发作的抑郁症状效果显著。
三、盐酸多塞平片盐酸多塞平片适用于轻中度抑郁症，兼具抗焦虑和镇静作用。常见副作用为体重增加和视力模糊，青光眼患者禁用。该药物对伴随躯体化症状的抑郁障碍有改善作用。
四、盐酸丙米嗪片盐酸丙米嗪片主要用于内源性抑郁症，可增强去甲肾上腺素活性。使用期间需警惕心律失常风险，心血管疾病患者应定期复查。该药对儿童遗尿症也有辅助治疗作用。
五、盐酸马普替林片盐酸马普替林片适用于反应性抑郁症和神经性抑郁，选择性抑制去甲肾上腺素再摄取。不良反应较传统三环类药物轻微，但癫痫患者慎用。该药物起效相对较快，对伴随精神运动迟滞的抑郁有效。
使用三环类抗抑郁药期间应保持规律作息，避免酒精和含酪胺食物。定期复诊评估疗效和副作用，出现心悸或意识模糊需立即就医。联合心理治疗和适度运动可增强药物效果，自行调整剂量可能增加不良反应风险。
