服用抗抑郁药后出现性格或行为改变属于药物常见反应，通常与药物调节神经递质的作用机制有关。抗抑郁药可能导致情绪钝化、兴趣减退、反应迟钝等表现，也可能改善原有抑郁症状使患者呈现积极变化。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂通过增加突触间隙5-羟色胺浓度发挥疗效，部分患者用药初期可能出现情感淡漠、创造力下降等副作用。这类变化多发生在治疗前两周，随着用药时间延长，神经系统逐渐适应后症状会减轻。帕罗西汀片、舍曲林片等药物更易引发情感迟钝现象，与个体对5-羟色胺受体敏感性差异有关。若影响社会功能，可考虑更换为米氮平片等去甲肾上腺素能药物。
少数患者服用抗抑郁药后出现躁狂发作或激越行为，常见于双相情感障碍误诊为抑郁症的情况。文拉法辛缓释片等双通道抗抑郁药可能诱发轻躁狂，表现为睡眠需求减少、言语增多等。这类患者需立即就医调整治疗方案，联用心境稳定剂如碳酸锂缓释片进行干预。药物导致的人格改变若持续超过一个月，需重新评估诊断是否存在精神分裂症等共病。
建议定期复诊评估药物反应，记录情绪行为变化细节供医生参考。避免自行调整剂量或突然停药，戒断反应可能加重精神症状。维持规律作息与社交活动有助于平衡药物影响，必要时可结合认知行为治疗改善药物副作用。若出现自伤冲动或严重认知障碍，应立即联系主治医生调整用药方案。
