甲状腺癌的放射治疗效果通常较好，尤其对分化型甲状腺癌如乳头状癌和滤泡状癌及无法手术的病灶具有显著控制作用。放射治疗主要包括放射性碘治疗、外照射治疗两种方式，具体效果受病理类型、分期、患者年龄等因素影响。
1、放射性碘治疗：
适用于分化型甲状腺癌术后残留或转移病灶，通过碘-131释放的β射线精准破坏甲状腺组织及癌细胞。治疗前需停用甲状腺激素并低碘饮食以提高靶向性，多数患者经1-3次治疗可实现病灶清除。
2、外照射治疗：
主要用于未分化癌、髓样癌等碘难治性肿瘤，或局部侵犯严重的病例。通过直线加速器进行精准放疗，可缓解疼痛、控制出血及压迫症状，但需注意保护周围食管、气管等重要器官。
3、病理类型影响：
乳头状癌对放射性碘治疗敏感度达80％以上，滤泡状癌次之；而髓样癌和未分化癌几乎无效。病理类型直接决定放射治疗方式的选择及预期疗效。
4、分期与疗效：
Ⅰ-Ⅱ期患者5年生存率可超过98％，Ⅲ期约为80％，Ⅳ期降至50％以下。早期病例通过放射治疗多能根治，晚期则以姑息性治疗为主，需联合靶向药物等综合手段。
5、特殊人群考量：
儿童及青少年患者对放射治疗敏感度更高，但需严格控制剂量以防二次肿瘤；老年患者需评估心肺功能，外照射治疗可能引发放射性肺炎等并发症。
放射治疗后需长期监测甲状腺功能，定期复查甲状腺球蛋白和影像学检查。日常注意避免高碘食物与含碘药物干扰复查结果，保持均衡饮食并适量补充维生素D。术后康复期可进行散步、瑜伽等低强度运动，避免颈部剧烈活动。出现声音嘶哑、吞咽困难等异常症状应及时复诊。
甲状腺癌手术后肿胀一般持续1-3周，实际恢复时间与手术范围、个人体质、术后护理等因素相关。
甲状腺癌术后肿胀是正常生理反应，主要因手术创伤导致局部组织液渗出和淋巴回流受阻。开放手术因切口较大，肿胀可能更明显；腔镜手术创伤较小，肿胀程度相对较轻。术后24-48小时为肿胀高峰期，此时可遵医嘱使用地奥司明片改善淋巴回流，或外用多磺酸粘多糖乳膏促进水肿吸收。若合并感染可能出现持续性红肿热痛，需及时就医排除脓肿形成。
部分患者因甲状旁腺功能暂时性受损导致低钙血症，可能引发面部或四肢水肿，需监测血钙水平并补充碳酸钙D3片。甲状腺全切患者术后需终身服用左甲状腺素钠片，若剂量不足可能引发黏液性水肿，表现为非凹陷性肿胀。术后放疗患者可能在治疗2-4周后出现放射性甲状腺炎，导致颈部进行性肿胀伴疼痛，需配合使用泼尼松片控制炎症反应。
术后应保持伤口清洁干燥，睡眠时垫高头部促进静脉回流，避免剧烈转头动作。饮食选择低碘高蛋白食物如鸡胸肉、西蓝花等，限制每日盐分摄入不超过5克。恢复期出现肿胀加重伴呼吸困难、声音嘶哑等症状时，需立即复查颈部超声排除血肿压迫或肿瘤复发。术后3个月需复查甲状腺功能及颈部CT，长期随访中应注意桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病可能引发的肿胀。
