阴茎勃起时出现弯曲可能由生理性弯曲、阴茎硬结症、尿道下裂、外伤后瘢痕形成、先天性发育异常等原因引起，需结合弯曲角度及伴随症状综合评估。
1、生理性弯曲多数男性勃起时存在轻微弯曲，通常与海绵体发育不对称有关。弯曲角度小于30度且无疼痛时属于正常变异，无须特殊处理。日常需避免过度关注或反复检查，以免引发心理性勃起功能障碍。
2、阴茎硬结症阴茎硬结症可能与反复微损伤、遗传等因素有关，通常表现为勃起疼痛、可触及硬结及进行性弯曲。疾病进展期可导致斑块钙化，弯曲角度常超过45度。临床常用秋水仙碱片、对氨基苯甲酸钾等药物缓解纤维化，严重者需手术矫正。
3、尿道下裂先天性尿道下裂患者常伴阴茎腹侧弯曲，系尿道板发育异常导致。儿童期多表现为排尿异常，成年后勃起时弯曲明显。需在学龄前完成尿道成形术，成年患者可考虑阴茎矫直术联合尿道重建。
4、外伤后瘢痕阴茎挫伤或穿透伤愈合后，海绵体白膜瘢痕挛缩可导致勃起弯曲。常见于骑跨伤或性行为损伤，多伴有局部硬结和触痛。急性期需及时冷敷止血，陈旧性瘢痕可注射糖皮质激素或行白膜折叠术。
5、先天性发育异常胚胎期海绵体或白膜发育不全可能导致固定性弯曲，常从青春期开始显现。重度弯曲会影响性交，需通过超声评估海绵体结构。矫正手术需待阴茎发育成熟后进行，避免影响生长。
建议记录勃起弯曲的角度变化和伴随症状，避免自行手法矫正。适度进行盆底肌训练有助于改善血流，减少高盐高脂饮食以防血管内皮损伤。若弯曲导致性交困难或持续疼痛，需至泌尿外科进行阴茎彩超和动态灌注检测，根据病因选择保守治疗或手术干预。
