肾病综合征伴膜性肾病的治疗以控制蛋白尿、保护肾功能为主,需根据病情采用药物治疗、饮食调整和生活方式干预。常用药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂和降压药,饮食需低盐低蛋白,生活上避免劳累和感染。
1、药物治疗是肾病综合征伴膜性肾病的主要治疗手段。糖皮质激素如泼尼松可抑制免疫反应,减少蛋白尿;免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司可进一步控制病情;降压药如血管紧张素转换酶抑制剂ACEI或血管紧张素受体拮抗剂ARB可降低血压,减少蛋白尿,保护肾功能。
2、饮食调整对控制病情至关重要。低盐饮食可减轻水肿和高血压,每日盐摄入量控制在3-5克;低蛋白饮食可减轻肾脏负担,建议每日蛋白质摄入量为0.8-1.0克/公斤体重,优先选择优质蛋白如鱼、蛋、瘦肉。
3、生活方式干预有助于改善病情。避免过度劳累,保持适度休息;预防感染,注意个人卫生,避免接触传染源;定期监测血压、尿蛋白和肾功能,及时调整治疗方案。
肾病综合征伴膜性肾病的治疗需要长期管理,患者应严格遵循医嘱,定期复查,结合药物治疗、饮食调整和生活方式干预,控制病情进展,保护肾功能,提高生活质量。