怀孕肾积水通常由子宫增大压迫输尿管、激素水平变化、尿路感染、泌尿系统结石、先天性泌尿系统异常等原因引起。怀孕肾积水可能与生理性因素和病理性因素有关，建议孕妇及时就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
随着孕周增加，子宫逐渐增大可能压迫输尿管，导致尿液排出受阻引发肾积水。这种情况多属于生理性改变，通常表现为单侧腰部胀痛，排尿后症状可能减轻。建议孕妇采取侧卧位休息，避免长时间仰卧，定期复查超声监测积水变化。
孕激素水平升高会使输尿管平滑肌松弛，蠕动减弱，尿液流速减慢造成肾盂扩张。这种生理性肾积水多数程度较轻，可能伴随尿频症状。可通过适量增加水分摄入、避免憋尿等方式缓解，分娩后激素水平恢复通常能自行改善。
妊娠期免疫力下降易发生尿路感染，炎症刺激可能导致输尿管狭窄或梗阻。常见病原体包括大肠杆菌、变形杆菌等，可能引起发热、尿痛等症状。需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等药物治疗，同时保持会阴清洁。
妊娠期代谢变化可能促进结石形成，结石堵塞输尿管会引起肾积水。典型症状为突发性剧烈腰痛并向会阴放射，可能伴有血尿。需通过超声明确诊断，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓止痛，必要时行输尿管支架置入术解除梗阻。
孕前存在的肾盂输尿管连接部狭窄、重复肾等先天异常，妊娠期可能加重尿液引流障碍。这类患者多有反复泌尿系统感染史，超声检查可见明确解剖结构异常。轻度积水可观察，严重者需在产科和泌尿科医师共同评估下处理。
孕妇出现肾积水应避免剧烈运动和高盐饮食，每天饮水量达到2000毫升以上，采取左侧卧位改善肾脏血流。定期进行尿常规和泌尿系统超声检查，若出现持续腰痛、血尿或发热需立即就医。注意保持外阴清洁，排尿后及时擦拭避免逆行感染，选择宽松衣物减少腹部压迫。饮食上增加新鲜蔬菜水果摄入，限制浓茶、咖啡等利尿饮品，出现水肿时需控制钠盐摄入量。
