男性肾结石可能引发肾绞痛、尿路感染、肾功能损害等危害。肾结石主要由草酸钙、尿酸等物质在肾脏内结晶形成,常见症状包括腰部剧痛、血尿、排尿困难等。长期未干预可能导致肾积水、慢性肾病甚至尿毒症。
1. 肾绞痛肾结石移动时可刺激输尿管引发剧烈绞痛,疼痛常从腰部放射至下腹及腹股沟,伴随恶心呕吐。急性发作时需使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液等药物解痉镇痛,必要时需行体外冲击波碎石术。结石长期滞留可能造成输尿管黏膜损伤。
2. 尿路感染结石作为异物易滋生细菌感染,诱发肾盂肾炎或膀胱炎,表现为发热、尿频尿急。需进行尿培养后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。反复感染可能形成感染性结石,导致抗菌药物治疗效果下降。
3. 尿路梗阻结石堵塞输尿管可引起肾积水,导致肾盂内压力增高。轻度积水可通过盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排石,重度积水需留置双J管或经皮肾镜取石。长期梗阻可能造成不可逆的肾实质萎缩。
4. 肾功能损害双侧尿路梗阻或反复感染可能损伤肾单位,初期表现为血肌酐升高,后期发展为慢性肾功能不全。需定期监测肾小球滤过率,必要时进行血液净化治疗。合并高血压者需服用缬沙坦胶囊控制血压。
5. 全身并发症严重肾结石可能诱发脓毒血症、感染性休克等全身反应,需静脉输注注射用美罗培南等广谱抗生素。合并代谢异常者需长期服用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度,预防结石复发。
建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入,适度进行跳跃运动促进小结石排出。出现持续腰痛或血尿时应及时进行泌尿系超声检查,根据结石成分分析结果制定个体化预防方案。术后患者需每3-6个月复查泌尿系CT评估复发情况。