肾结石微创手术后一般需要3-7天出院，具体时间与手术方式、术后恢复情况等因素相关。
经尿道输尿管镜碎石术创伤较小，术后若无发热、感染等并发症，通常3-5天可出院。术后需观察排尿是否通畅，尿液颜色是否正常，并复查腹部平片确认结石是否排净。经皮肾镜取石术因需建立手术通道，恢复时间略长，多数患者需住院5-7天。术后需监测血红蛋白水平，观察腰部穿刺处有无渗血，同时通过影像学检查评估结石清除效果。两种术式出院前均需确保无活动性出血、感染控制稳定，且患者可自主活动。出院后应保持每日饮水量超过2000毫升，避免剧烈运动，遵医嘱定期复查泌尿系统超声。
术后若出现持续高热、严重血尿或腰部剧烈疼痛，需及时返院处理。日常需限制高草酸食物如菠菜、浓茶的摄入，适当补充枸橼酸钾制剂有助于预防复发。建议术后1个月复查尿液分析及影像学检查，评估肾功能恢复情况。
肾结石微创手术后出血可通过压迫止血、补液治疗、药物止血、介入栓塞、手术探查等方式处理。术后出血可能与凝血功能异常、血管损伤、感染、结石残留、术中操作不当等因素有关。
1、压迫止血术后轻微渗血可通过局部压迫止血。使用无菌纱布覆盖伤口并加压包扎，保持卧床休息避免活动牵拉伤口。若为经皮肾镜术后肾造瘘管出血，可暂时夹闭造瘘管增加肾盂内压辅助止血。压迫期间需观察出血量及生命体征变化。
2、补液治疗出血量较大时应立即建立静脉通路快速补液，维持有效循环血量。可输注乳酸钠林格注射液、0.9％氯化钠注射液等晶体液，必要时补充羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液等胶体液。同时监测血红蛋白变化，准备交叉配血。
3、药物止血遵医嘱使用注射用血凝酶、氨甲环酸氯化钠注射液等止血药物。合并感染时可联用注射用头孢呋辛钠、左氧氟沙星氯化钠注射液控制炎症。血压升高者需用盐酸乌拉地尔注射液调控血压，减少再出血风险。
4、介入栓塞对于动脉性活动性出血，数字减影血管造影明确出血部位后，可采用明胶海绵颗粒、聚乙烯醇微粒等材料行超选择性肾动脉栓塞术。该方法创伤小且能精准封闭出血血管，尤其适合合并基础疾病无法耐受二次手术者。
5、手术探查当出血量超过500毫升/小时或保守治疗无效时，需急诊行腹腔镜或开放手术探查。术中重点检查肾实质裂伤、肾蒂血管损伤及邻近器官损伤情况，根据损伤程度选择缝合修补、部分肾切除或肾切除术。术后放置引流管观察引流量。
术后应保持导尿管及造瘘管通畅，每日饮水量维持在2000-3000毫升以稀释尿液。避免剧烈运动及重体力劳动1-2个月，定期复查泌尿系超声和肾功能。饮食以低盐、低脂、低嘌呤为主，限制菠菜、豆制品等高草酸食物摄入。出现发热、腰痛加剧或血尿颜色加深需立即返院检查。
