特殊类型糖尿病主要包括单基因糖尿病、胰腺外分泌疾病导致的糖尿病、内分泌疾病导致的糖尿病、药物或化学物质诱导的糖尿病以及感染导致的糖尿病。这些类型与常见的1型或2型糖尿病在病因、发病机制及治疗上存在差异，需通过专业检查明确诊断。
1、单基因糖尿病单基因糖尿病由特定基因突变引起，如青少年发病的成人型糖尿病和新生儿糖尿病。青少年发病的成人型糖尿病通常在25岁前发病，表现为轻度高血糖，可能通过磺脲类药物治疗。新生儿糖尿病多在出生6个月内发病，部分患者需胰岛素治疗。基因检测是确诊关键。
2、胰腺外分泌疾病慢性胰腺炎、胰腺切除术后或囊性纤维化等疾病可破坏胰岛细胞，导致胰岛素分泌不足。患者常伴有脂肪泻、腹痛等胰腺功能不全表现。治疗需补充胰酶并控制血糖，部分患者需胰岛素替代。
3、内分泌疾病库欣综合征、肢端肥大症等内分泌疾病因激素异常拮抗胰岛素作用引发糖尿病。库欣综合征患者表现为向心性肥胖和皮肤紫纹，肢端肥大症患者有面容改变和手足增大。治疗需针对原发病，同时控制血糖。
4、药物诱导糖尿病糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物可能干扰糖代谢。长期使用糖皮质激素者可能出现满月脸和血糖升高，停药后部分患者血糖可恢复正常。用药期间需监测血糖，必要时给予降糖治疗。
5、感染相关糖尿病先天性风疹病毒感染、巨细胞病毒感染可能损伤胰岛细胞。先天性风疹综合征患儿除糖尿病外，常伴耳聋和白内障。这类糖尿病多在感染后数年出现，需个体化血糖管理。
特殊类型糖尿病患者应定期监测血糖并记录波动情况，饮食上需控制碳水化合物摄入量，选择低升糖指数食物如糙米、全麦面包等。保持规律运动有助于改善胰岛素敏感性，但需避免空腹运动导致低血糖。所有治疗均需在专科医生指导下进行，不可自行调整药物剂量。出现多饮多尿症状加重或反复低血糖时应及时复诊。
异源激素分泌性肿瘤主要包括小细胞肺癌、胸腺瘤、胰腺神经内分泌肿瘤等类型。
小细胞肺癌是最常见的异源激素分泌性肿瘤之一，可能分泌促肾上腺皮质激素或抗利尿激素，导致库欣综合征或低钠血症。胸腺瘤可分泌促肾上腺皮质激素释放激素或生长激素释放激素，引发相应激素过剩症状。胰腺神经内分泌肿瘤可能分泌胃泌素、胰岛素或胰高血糖素等，分别导致卓-艾综合征、低血糖或糖尿病样表现。这些肿瘤通过异常分泌激素干扰正常内分泌功能，临床表现多样且易被误诊。
日常应关注体重异常波动、血压变化、血糖紊乱等非特异性症状，出现疑似激素分泌异常表现时需尽早就医检查。
