尿结石患者出现呕吐多与结石刺激输尿管引发神经反射或继发肾积水有关。尿结石导致呕吐的机制主要有输尿管痉挛刺激内脏神经、肾盂压力升高触发迷走反射、合并尿路感染引发全身反应、剧烈疼痛刺激呕吐中枢、结石梗阻诱发胃肠功能紊乱。
1、输尿管痉挛结石移动时刺激输尿管平滑肌强烈收缩，通过内脏-内脏神经反射引发恶心呕吐。这种痉挛性疼痛常呈阵发性绞痛，可放射至会阴部。患者可尝试热敷缓解肌肉痉挛，必要时使用解痉药物如消旋山莨菪碱、间苯三酚等。
2、肾盂压力升高结石梗阻导致尿液滞留使肾盂内压骤增，通过迷走神经反射引起呕吐。此时多伴有患侧腰部胀痛，超声检查可见肾盂分离。需及时解除梗阻，可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
3、尿路感染结石合并感染时细菌毒素吸收会刺激呕吐中枢，常见发热寒战等全身症状。尿常规可见白细胞升高，需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松钠控制感染，同时处理结石病灶。
4、疼痛刺激剧烈肾绞痛通过神经传导直接激活延髓呕吐中枢，这种呕吐多与疼痛程度正相关。可联用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠与止吐药甲氧氯普胺，但需警惕药物性胃肠反应。
5、胃肠功能紊乱结石引起的腹膜后刺激可导致胃肠蠕动异常，出现反射性呕吐。部分患者会伴随腹胀便秘，建议暂时禁食，症状缓解后从流质饮食逐步过渡，避免进食产气食物。
尿结石患者出现呕吐时应保持侧卧位防止误吸，记录呕吐物性状与频次。每日饮水量建议达到2000毫升以上，但急性呕吐期需少量多次饮用。限制高草酸食物如菠菜坚果，增加柑橘类水果摄入有助于预防结石复发。若呕吐持续超过24小时或出现脱水症状，需立即就医进行静脉补液及病因治疗。
肾结石和尿结石本质上是同一类疾病，尿结石是肾结石随尿液排出过程中在泌尿系统其他部位形成的结石统称。肾结石主要位于肾脏，尿结石可存在于输尿管、膀胱或尿道，两者成分与形成机制相同，但位置差异可能引发不同症状。
1、位置差异肾结石特指形成并停留在肾脏的结石，多位于肾盂或肾盏。尿结石则涵盖泌尿系统任何部位的结石，包括肾结石排出后卡在输尿管形成的输尿管结石、膀胱内形成的膀胱结石，以及尿道内滞留的尿道结石。输尿管结石可能引发剧烈绞痛，膀胱结石常伴随排尿中断症状。
2、症状表现肾结石早期可能无症状或仅有腰部钝痛，当结石移动至输尿管时会出现典型肾绞痛。尿结石症状与梗阻部位相关：输尿管结石引起放射性下腹痛，膀胱结石导致排尿困难或血尿，尿道结石表现为尿流分叉或突然中断。肾结石合并感染时可出现发热，膀胱结石易诱发反复尿路感染。
3、诊断方法两者均通过超声、CT或尿常规确诊，但肾结石需重点评估肾脏积水程度，尿结石需明确具体梗阻位置。输尿管结石推荐CT尿路造影，膀胱结石可结合膀胱镜检查。肾结石患者需监测肾功能，尿结石需评估是否合并尿道狭窄等解剖异常。
4、治疗原则小于6毫米的肾结石可药物排石，较大结石需体外冲击波碎石。输尿管结石优先选择输尿管镜取石，膀胱结石适用经尿道膀胱碎石术。所有结石患者均需调整饮食结构，草酸钙结石患者需限制菠菜摄入，尿酸结石患者应碱化尿液。
5、预防措施每日饮水2000毫升以上可预防两类结石复发，痛风患者需控制血尿酸水平。长期卧床者应定期翻身预防骨质脱钙，甲状旁腺功能亢进患者需手术处理原发病。复发性结石患者建议进行24小时尿液成分分析，针对性调整预防方案。
保持规律作息与均衡饮食对预防结石复发至关重要，建议每日摄入适量柑橘类水果帮助尿液碱化，避免长期高盐高蛋白饮食。突发腰部剧痛或血尿时应及时就医，结石排出后需定期复查超声监测复发情况。存在代谢异常者需在医生指导下进行药物预防，避免盲目服用排石中药。
