龟头有异味可能由包皮垢堆积、细菌感染、真菌感染、尿道炎、龟头炎等原因引起，可通过清洁护理、药物治疗、手术干预等方式改善。建议及时就医明确病因，避免自行用药延误病情。
1、包皮垢堆积包皮过长或清洁不足时，皮脂腺分泌物与尿液残留混合形成包皮垢，产生腐臭味。日常需每日翻洗包皮，使用温水清洗冠状沟。若伴有包皮粘连，可遵医嘱使用红霉素软膏辅助分离。长期反复发作者需考虑包皮环切术。
2、细菌感染金黄色葡萄球菌等致病菌侵入可能引发龟头红肿伴腥臭味，多与不洁性接触或免疫力下降有关。确诊后需遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素外用制剂，严重者可口服头孢克肟分散片。治疗期间禁止性生活。
3、真菌感染白色念珠菌感染常见于糖尿病患者，表现为白色豆渣样分泌物伴酸臭味。需使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑散局部涂抹，合并血糖异常者应同步控制血糖。配偶需同步治疗以避免交叉感染。
4、尿道炎淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎可能扩散至龟头，产生脓性分泌物及刺鼻异味。需通过尿培养确诊后，选择注射用头孢曲松钠或多西环素片进行规范治疗。治疗期间需避免饮酒及辛辣饮食。
5、龟头炎过敏性龟头炎或干燥性龟头炎可能伴随脱屑及特殊气味，需排查接触性过敏原。急性期可短期使用丁酸氢化可的松乳膏，合并感染时联用复方酮康唑软膏。日常应选择纯棉透气内裤减少摩擦刺激。
保持会阴部干燥清洁是预防异味的基础，建议每日用温水清洗后完全擦干，避免使用碱性洗剂。包皮过长者排尿后应擦拭残留尿液，性行为前后注意双方清洁。若异味持续3天未缓解或伴随疼痛、溃疡等症状，须立即至泌尿外科就诊排查特异性感染。饮食上需限制酒精、洋葱、咖喱等气味浓烈食物的摄入。
