孕妇阑尾炎可通过保守治疗、抗生素治疗、腹腔镜手术、开腹手术等方式干预,具体需根据孕周和病情严重程度综合评估。
1、保守治疗妊娠早期轻微阑尾炎可暂观察,通过禁食、静脉补液缓解症状,需密切监测体温和腹痛变化,出现恶化需立即手术。
2、抗生素治疗无穿孔的单纯性阑尾炎可使用头孢曲松、甲硝唑等B类抗生素,治疗期间需监测胎儿胎心,若48小时无效需转为手术。
3、腹腔镜手术孕中期(13-27周)优先选择创伤小的腹腔镜阑尾切除术,需采用二氧化碳低压气腹和左侧卧位保护子宫。
4、开腹手术妊娠晚期或合并穿孔需行传统开腹手术,切口选择上腹部避开子宫,术后需用硫酸镁抑制宫缩预防早产。
孕妇出现持续右下腹痛伴发热应及时就诊,术后需加强胎心监护并补充蛋白质促进伤口愈合,避免剧烈活动诱发宫缩。