心肌缺血可通过药物治疗、生活方式调整、手术治疗等方式改善。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、吸烟、高脂血症等因素引起。
1、药物治疗：心肌缺血的治疗药物包括抗血小板药物如阿司匹林肠溶片100mg每日一次、硝酸酯类药物如硝酸甘油片0.5mg舌下含服、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片47.5mg每日一次。这些药物有助于改善心肌供血、降低心脏负荷。
2、生活方式调整：戒烟限酒、控制体重、减少高脂肪高盐饮食摄入有助于改善心肌缺血。建议每日进行30分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，有助于增强心脏功能。
3、控制基础疾病：高血压患者需长期服用降压药物，如氨氯地平片5mg每日一次。糖尿病患者需严格控制血糖，使用二甲双胍片500mg每日两次。这些措施有助于减少心肌缺血的诱发因素。
4、介入治疗：对于严重冠状动脉狭窄的患者，可考虑经皮冠状动脉介入治疗PCI，包括球囊扩张术和支架植入术。这些手术可有效改善心肌供血。
5、心脏康复：心肌缺血患者可参与心脏康复计划，包括运动训练、心理辅导、健康教育等。这些措施有助于改善患者生活质量，降低复发风险。
心肌缺血患者需注意饮食清淡，多吃富含膳食纤维的蔬菜水果，如西兰花、苹果等。适当进行有氧运动，如慢跑、骑自行车等，每周3-5次，每次30-60分钟。保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累。定期复查心电图、心脏彩超等检查，监测病情变化。如有胸痛、气短等不适症状，应及时就医。
心脏供血不足和心肌缺血属于同一病理过程的不同表述，但严格来说心肌缺血是心脏供血不足的临床表现。心脏供血不足通常指冠状动脉血流减少导致心肌氧供不足，而心肌缺血则是这种供氧不足引发的组织病理状态。
心脏供血不足主要源于冠状动脉狭窄或痉挛，常见于动脉粥样硬化患者。当血管管腔狭窄超过一定程度时，心脏负荷增加时可能出现胸闷、气短等症状。这类情况可通过冠状动脉CTA或造影确诊，治疗上以改善循环药物如单硝酸异山梨酯片、尼可地尔片为主，配合抗血小板聚集的阿司匹林肠溶片。
心肌缺血作为供血不足的进展阶段，可能出现典型心绞痛症状。心电图显示ST段压低或T波倒置，心肌酶谱可能正常或轻度升高。这种情况需警惕急性冠脉综合征风险，除常规药物治疗外，必要时需进行冠状动脉支架植入术。部分无症状心肌缺血患者需通过运动负荷试验发现。
日常需控制血压血脂水平，保持低盐低脂饮食，每周进行适度有氧运动。出现持续性胸痛或夜间阵发性呼吸困难应立即就医。长期吸烟、糖尿病患者应定期进行心脏功能评估，必要时完善冠状动脉影像学检查。
