脑卒中发病的最主要原因包括高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病和不良生活习惯。
1、高血压:长期高血压会导致脑血管壁损伤,增加血管破裂或堵塞的风险。血压持续超过140/90毫米汞柱时,脑血管承受压力增大,易引发出血性或缺血性脑卒中。控制血压需定期监测,必要时在医生指导下使用降压药物。
2、动脉粥样硬化:血管内脂质沉积形成斑块,造成脑血管狭窄或闭塞。颈动脉斑块脱落可能引发脑栓塞。动脉硬化与高血脂、吸烟等因素相关,需通过降脂治疗和生活方式调整干预。
3、心脏病:心房颤动等心脏疾病易形成血栓,血栓随血流进入脑部导致栓塞。风湿性心脏病、心肌梗死等也会增加脑卒中风险,需进行抗凝治疗和心脏功能管理。
4、糖尿病:血糖长期升高会损伤血管内皮细胞,加速动脉硬化进程。糖尿病患者脑卒中发生率是非糖尿病人群的2-4倍,严格控制血糖可显著降低发病风险。
5、不良生活习惯:吸烟会损伤血管内皮,酗酒可导致血压骤升,缺乏运动易引发肥胖和代谢异常。高盐高脂饮食会加重血管负担,这些因素叠加会显著增加脑卒中概率。
预防脑卒中需建立健康生活方式,每日食盐摄入不超过5克,每周进行150分钟中等强度运动,保持体重指数在18.5-23.9之间。多食用深色蔬菜、全谷物和深海鱼类,限制红肉及加工食品摄入。40岁以上人群应每年检测血压、血糖和血脂,有家族史者需加强脑血管检查。出现突发头痛、肢体麻木等先兆症状时立即就医,脑卒中抢救的黄金时间为发病后4.5小时内。
出血性脑卒中的典型症状包括突发剧烈头痛、呕吐、肢体无力及意识障碍。
出血性脑卒中患者常因颅内血管破裂导致脑组织受压或损伤,早期表现为突发性难以忍受的头痛,多伴有喷射状呕吐。部分患者会出现单侧肢体麻木或无力,严重时可进展为偏瘫。随着病情发展,可能出现言语含糊、视物模糊或意识模糊,甚至昏迷。少数情况下可伴随癫痫发作、瞳孔不等大或呼吸异常。这些症状与出血部位和范围密切相关,例如脑干出血易引发呼吸循环衰竭。
发病后应立即平卧,避免搬动头部,尽快联系急救人员转运至有卒中中心的医院救治。