自身免疫性甲状腺炎主要包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和药物性甲状腺炎五种类型。
1、桥本甲状腺炎：
桥本甲状腺炎是最常见的自身免疫性甲状腺疾病，主要表现为甲状腺弥漫性肿大和甲状腺功能减退。该病与遗传因素和环境因素密切相关，患者体内可检测到甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体。早期可能仅表现为抗体阳性，随着病情进展会出现甲状腺功能异常。
2、萎缩性甲状腺炎：
萎缩性甲状腺炎是桥本甲状腺炎的终末期表现，甲状腺组织被大量淋巴细胞浸润并发生纤维化，导致甲状腺体积缩小。患者通常表现为明显的甲状腺功能减退症状，如乏力、怕冷、体重增加等，需要长期甲状腺激素替代治疗。
3、无痛性甲状腺炎：
无痛性甲状腺炎又称静息性甲状腺炎，特点是甲状腺无痛性肿大伴暂时性甲状腺功能异常。病程可分为甲状腺毒症期、甲状腺功能减退期和恢复期三个阶段。与桥本甲状腺炎不同，该病甲状腺抗体滴度通常较低，多数患者甲状腺功能可自行恢复正常。
4、产后甲状腺炎：
产后甲状腺炎是发生在分娩后1年内的自身免疫性甲状腺疾病，临床表现与无痛性甲状腺炎相似。高危因素包括既往有甲状腺疾病史、1型糖尿病等自身免疫性疾病史。约20％-30％患者会发展为永久性甲状腺功能减退，需要定期监测甲状腺功能。
5、药物性甲状腺炎：
药物性甲状腺炎主要由干扰素、白介素-2、胺碘酮等药物诱发，临床表现多样，可表现为甲状腺功能亢进或减退。停药后多数患者甲状腺功能可逐渐恢复，但部分患者可能发展为永久性甲状腺功能异常。
对于自身免疫性甲状腺炎患者，建议保持均衡饮食，适量摄入富含硒元素的食物如巴西坚果、海鲜等，避免过量摄入碘。规律作息，保持适度运动，避免过度疲劳。定期监测甲状腺功能和抗体水平，出现明显症状时应及时就医。心理调节也很重要，保持乐观心态有助于病情控制。
