小孩血象高可能由感染、炎症反应、血液系统疾病、药物影响、脱水等原因引起。血象高通常指外周血白细胞计数超过正常范围，需结合临床表现和其他检查综合判断。
1、感染细菌感染是导致儿童血象升高的常见原因，如肺炎链球菌引起的肺炎、大肠杆菌导致的泌尿系统感染等。病毒感染初期也可能出现一过性白细胞增高。此时血常规除白细胞总数升高外，中性粒细胞比例往往明显增加。针对感染因素，需进行血培养、C反应蛋白等检查明确病原体。治疗需根据病原学结果选择抗生素或抗病毒药物，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等。
2、炎症反应非感染性炎症如幼年特发性关节炎、川崎病等免疫性疾病可刺激骨髓造血功能，导致白细胞和中性粒细胞增多。这类疾病常伴有发热、皮疹等全身症状，需通过免疫学检查确诊。治疗需使用布洛芬等非甾体抗炎药控制炎症，严重者可能需要糖皮质激素。
3、血液系统疾病白血病、骨髓增生异常综合征等造血系统疾病可表现为白细胞异常增高，常伴有贫血、血小板减少等血象改变。这类疾病需要通过骨髓穿刺进行确诊。儿童急性淋巴细胞白血病可能出现白细胞显著增高，需采用VDLP方案等化疗方案进行治疗。
4、药物影响糖皮质激素类药物如泼尼松可促进骨髓释放白细胞，导致血象增高。某些抗癫痫药如丙戊酸钠也可能引起白细胞增多。这种情况通常在停药后逐渐恢复正常，用药期间需要定期监测血常规变化。
5、脱水严重腹泻、呕吐导致的体液丢失会造成血液浓缩，表现为血红蛋白和白细胞计数假性升高。这种情况通过补液治疗纠正脱水状态后，血象可迅速恢复正常。家长需注意观察患儿尿量、皮肤弹性等脱水体征。
发现儿童血象增高时，家长应记录发热等伴随症状，避免擅自使用抗生素。建议保持清淡饮食，适当增加水分摄入，避免剧烈运动。需遵医嘱完善相关检查，血象持续异常或伴有其他症状时，应及时到儿科或血液科就诊，必要时进行骨髓检查排除血液系统疾病。日常需注意手卫生，预防感染性疾病发生。
