女性放置宫内节育器后仍可能发生意外妊娠，但概率较低。宫内节育器的避孕效果主要与节育器类型、放置位置、使用时间等因素有关。
规范放置的含铜宫内节育器避孕成功率超过95％，其通过释放铜离子干扰精子活动、抑制受精卵着床实现避孕。多数意外妊娠发生于节育器移位、脱落或超过使用期限未更换的情况。部分女性可能因宫腔形态特殊导致节育器贴合不良，或术后未遵医嘱定期复查，增加避孕失败风险。
含孕激素宫内节育系统避孕效果可达99％以上，其通过局部释放左炔诺孕酮使宫颈黏液变稠、子宫内膜萎缩。极少数失败案例可能与药物释放异常、个体对激素反应差异有关。异位妊娠风险略高于正常人群，可能与输卵管蠕动异常相关。
建议选择正规医疗机构放置节育器，术后1个月、3个月及每年进行超声检查确认位置。出现停经、异常出血或腹痛需及时就医。哺乳期女性需告知医生哺乳状态以便选择合适节育器。保持外阴清洁，放置后2周内避免盆浴和性生活，可配合避孕套双重防护降低意外妊娠概率。
人流手术同时通常可以上环，但需医生评估子宫恢复情况。宫内节育器放置需满足子宫无急性感染、出血量少、宫腔形态正常等条件。
人流术后子宫收缩良好且无并发症时，医生可能建议同步放置宫内节育器。此时手术可一次完成，减少二次宫腔操作风险。铜环、含孕激素环等类型均适用，医生会根据宫腔大小选择合适型号。术后需观察出血情况，遵医嘱使用抗生素预防感染。
若存在子宫穿孔风险、术后出血较多或合并盆腔炎症，则需延迟上环。子宫过度屈曲、宫腔深度异常等情况可能影响节育器位置稳定性。特殊体质如对金属过敏者需选择非金属环，瘢痕子宫患者需谨慎评估。
术后一个月内避免剧烈运动和性生活，定期复查节育器位置。出现持续腹痛、发热或异常出血应及时就医。合理补充铁剂和蛋白质有助于术后恢复，保持会阴清洁可降低感染概率。
