褥疮可能引发感染、败血症、骨髓炎、坏死性筋膜炎及皮肤癌变等并发症。褥疮又称压力性溃疡，长期卧床患者因局部组织持续受压导致缺血缺氧，进而发生皮肤及皮下组织损伤。
1、感染褥疮创面易受细菌侵袭，常见金黄色葡萄球菌或链球菌感染。破损皮肤屏障功能丧失后，微生物可侵入深层组织形成蜂窝织炎。感染初期表现为红肿热痛，严重时伴随脓性渗出。需定期清创并使用抗生素软膏，必要时口服抗生素控制感染扩散。
2、败血症重度褥疮感染可能引发全身炎症反应综合征。细菌毒素进入血液循环会导致持续高热、寒战及血压下降。血液培养可检出致病菌，需静脉输注广谱抗生素。延误治疗可能诱发脓毒性休克，需重症监护支持治疗。
3、骨髓炎骶尾部或股骨大转子处褥疮可能累及邻近骨骼。细菌通过溃疡创面侵入骨膜和骨髓腔，引起骨质破坏。X线检查可见骨膜反应或死骨形成，需长期静脉抗生素治疗。慢性骨髓炎可能需手术清除坏死骨组织。
4、坏死性筋膜炎深层褥疮可能诱发软组织快速坏死。产气荚膜杆菌等厌氧菌感染会导致筋膜层广泛坏死，皮肤出现紫黑色斑块。病情进展迅猛，需紧急手术清创联合高压氧治疗。延误处理可能需截肢挽救生命。
5、皮肤癌变慢性不愈的褥疮可能发生鳞状细胞癌变。长期炎症刺激导致细胞异常增殖，溃疡边缘出现菜花样肿物。病理活检可确诊，需扩大切除并植皮修复。癌变概率与褥疮病程长短呈正相关。
预防褥疮并发症需每2小时协助患者翻身，使用气垫床分散压力。保持皮肤清洁干燥，每日检查骨突部位。营养支持应保证每日每公斤体重1.2-1.5克蛋白质摄入，补充维生素C和锌促进创面愈合。发现皮肤发红或破损应立即采取减压措施，出现发热或创面恶臭需及时就医。对于已形成的褥疮，需专业伤口护理团队进行分级处理，避免盲目使用偏方。
褥疮可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏、莫匹罗星软膏、重组人表皮生长因子凝胶、复方多粘菌素B软膏、夫西地酸乳膏等药物。褥疮是局部组织长期受压导致血液循环障碍引起的皮肤溃疡，需根据创面分期和感染情况选择药物，严重者需及时就医清创。
1、磺胺嘧啶银乳膏磺胺嘧啶银乳膏适用于伴有感染的褥疮创面，具有广谱抗菌作用，能有效抑制铜绿假单胞菌等常见致病菌。该药物可促进创面干燥结痂，但使用前需清除坏死组织，过敏体质者慎用。
2、莫匹罗星软膏莫匹罗星软膏对金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌效果显著，适用于浅表性感染褥疮。该药物能减少细菌定植，但长期使用可能产生耐药性，需配合定期翻身减压等基础护理措施。
3、重组人表皮生长因子凝胶重组人表皮生长因子凝胶适合肉芽生长期的褥疮，能促进上皮细胞增殖和血管生成。使用时需保持创面清洁，避免与碘伏等消毒剂同时使用，糖尿病患者需加强血糖控制以增强疗效。
4、复方多粘菌素B软膏复方多粘菌素B软膏针对混合感染型褥疮，含有多粘菌素B和杆菌肽两种抗菌成分。该药物能协同对抗多种细菌，但深部溃疡需配合外科引流，使用期间需监测肾功能。
5、夫西地酸乳膏夫西地酸乳膏适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的褥疮，渗透性较强。该药物可能引起局部刺激反应，严重肝功能不全者应减量使用，需避免接触眼睛等黏膜部位。
褥疮护理需坚持每2小时翻身一次，使用减压垫减少骨突部位压力。保持皮肤清洁干燥，每日检查易发部位，营养不良患者需补充优质蛋白和维生素C。创面处理应遵循无菌原则，渗出较多时及时更换敷料，体温升高或创面恶臭需警惕全身感染。建议在医生指导下制定个性化治疗方案，严重深部溃疡可能需负压引流或皮瓣移植手术。
