髌骨软化可通过物理治疗、药物治疗、运动康复、中医治疗、手术治疗等方式改善。髌骨软化通常由外伤、过度使用、关节退变、先天发育异常、代谢性疾病等因素引起。
1、物理治疗超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环，缓解炎症反应。超声波治疗利用机械振动效应加速软骨修复，每次治疗时间控制在15分钟内。冷敷适用于急性疼痛期，每次不超过20分钟，可重复进行。
2、药物治疗硫酸氨基葡萄糖可促进软骨基质合成，需持续服用较长时间。塞来昔布能选择性抑制环氧酶-2，减轻关节肿胀症状。双醋瑞因通过抑制白介素-1延缓软骨降解，常见剂型为胶囊。使用药物需在医生指导下进行，避免自行调整剂量。
3、运动康复直腿抬高训练可增强股四头肌力量，每组15次每日3组。靠墙静蹲保持膝关节屈曲30度，每次维持30秒。游泳等非负重运动能改善关节活动度，每周建议进行3次水中训练。训练强度应循序渐进，出现疼痛立即停止。
4、中医治疗针灸取血海、梁丘等穴位，采用平补平泻手法。中药熏蒸使用红花、伸筋草等药材，温度维持在40摄氏度左右。推拿手法重点松解股四头肌，配合膝关节屈伸被动活动。治疗期间需注意保暖，避免寒湿侵袭。
5、手术治疗关节镜下清理术适用于伴有游离体的情况，通过微小切口去除病变组织。胫骨结节抬高术矫正力线异常，需配合术后支具固定。人工关节置换仅用于终末期病例，假体使用寿命约15年。术后需严格遵循康复计划，定期复查评估效果。
日常应控制体重减轻关节负荷，避免爬山、爬楼梯等动作。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用牛奶、深海鱼类。选择软底缓震鞋具，必要时使用膝关节支具保护。症状持续加重或影响行走时，应及时到骨科专科就诊评估。康复期间保持适度活动，完全制动可能加速肌肉萎缩。
髌骨软化是指髌骨软骨因慢性劳损或退行性改变导致的软化、磨损及结构破坏，属于膝关节退行性病变的早期表现。该病主要由髌骨轨迹异常、运动损伤、关节负荷过重、软骨代谢异常、遗传因素等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、关节腔注射、康复训练、手术矫正等方式干预。
1. 髌骨轨迹异常髌骨在膝关节屈伸活动中偏离正常滑动轨迹，长期摩擦导致软骨损伤。常见于股四头肌力量失衡或先天发育异常者，表现为上下楼梯时膝前疼痛。可通过加强股内侧肌训练、佩戴髌骨稳定支具改善。
2. 运动损伤跳跃、深蹲等重复性动作易造成髌骨撞击性损伤，青少年运动员多见。急性期需停止剧烈运动并冰敷，慢性期建议进行游泳、骑自行车等低冲击运动。
3. 关节负荷过重体重超标或长期负重会加速软骨磨损。体重指数超过28者需控制饮食热量，配合水中运动减轻膝关节压力，必要时使用氨基葡萄糖营养软骨。
4. 软骨代谢异常软骨细胞合成能力下降或基质降解加速可能导致病变。与年龄增长相关，可遵医嘱使用硫酸软骨素、双醋瑞因等慢作用药物延缓进展。
5. 遗传因素部分患者存在COL2A1基因变异导致的软骨发育缺陷。早期表现为膝关节僵硬感，需避免跑跳运动，严重时需考虑关节镜软骨修复术。
日常需注意控制体重，避免爬山、爬楼梯等动作，选择软底缓震鞋。运动前充分热身并加强股四头肌离心训练，疼痛发作时可短期使用塞来昔布等非甾体抗炎药。若保守治疗3个月无效或出现关节交锁症状，建议骨科就诊评估关节镜手术指征。饮食上可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，帮助减轻关节炎症反应。
