孩子吐奶可能由喂养方式不当、胃食管发育不成熟、食物过敏、胃肠感染、胃食管反流病等原因引起。吐奶通常表现为进食后奶液从口中溢出，可通过调整喂养姿势、控制奶量、排查过敏原、抗感染治疗、药物干预等方式缓解。
1、喂养方式不当喂奶时姿势不正确或奶瓶角度不合适会导致孩子吞咽过多空气。奶嘴孔过大使奶流速过快，超过婴儿吞咽能力。建议家长采用半竖立姿势喂奶，喂奶后竖抱拍嗝15分钟。选择适合月龄的奶嘴，喂奶时奶瓶倾斜45度角确保奶液充满奶嘴前端。
2、胃食管发育不成熟婴儿贲门括约肌松弛，胃呈水平位，容易发生生理性反流。这种情况多出现在3月龄内早产儿或低体重儿，吐奶时无痛苦表情，体重增长正常。家长需少量多次喂养，避免过度摇晃婴儿，哺乳后保持30度斜坡卧位。
3、食物过敏牛奶蛋白过敏会引起呕吐伴湿疹或血便，母乳喂养可能与母亲摄入乳制品有关。建议家长记录饮食日记，配方奶喂养可更换为深度水解蛋白奶粉如纽太特，严重过敏需使用氨基酸配方粉如恩敏舒。哺乳期母亲应忌口牛奶、鸡蛋等常见致敏食物。
4、胃肠感染轮状病毒或诺如病毒感染会导致呕吐伴随腹泻发热。需就医检查粪便轮状病毒抗原，可遵医嘱使用蒙脱石散如思密达、口服补液盐Ⅲ预防脱水，益生菌如培菲康调节肠道菌群。家长要注意消毒奶具，处理呕吐物后彻底洗手。
5、胃食管反流病病理性反流会出现体重不增、拒食、弓背哭闹等症状。需通过24小时食管pH监测确诊，医生可能开具促胃肠动力药多潘立酮混悬液如吗丁啉，或抑酸药奥美拉唑肠溶胶囊如洛赛克。严重病例需进行胃底折叠术治疗。
家长应观察吐奶频率和伴随症状，若出现喷射性呕吐、呕吐物带血或胆汁、精神萎靡需立即就医。日常喂养后避免立即平躺，6月龄后可尝试添加米粉等稠厚食物减少反流。定期监测生长发育曲线，记录呕吐与喂养的关联性供医生参考。注意区分生理性溢奶与病理性呕吐，避免过度喂养加重胃肠负担。
