小时候得佝偻病，有鸡胸，当时说不适宜手术，想问下现在该怎么治疗？
卵圆孔未闭成人可通过定期随访、药物治疗、介入封堵术、外科手术、生活方式调整等方式干预。卵圆孔未闭可能与胚胎期发育异常、遗传因素、肺动脉高压、血栓栓塞史、偏头痛等因素有关。
1、定期随访无症状或轻微症状的卵圆孔未闭成人建议每1-2年进行心脏超声检查。经胸超声心动图联合声学造影可评估分流程度，若未合并房间隔瘤或血栓风险较低，通常无须特殊治疗。随访期间需监测是否出现不明原因脑卒中、短暂性脑缺血发作等神经系统症状。
2、药物治疗存在反常栓塞风险者可遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片。对于合并深静脉血栓患者，可能需短期应用利伐沙班片等抗凝药物。药物治疗需配合凝血功能监测，避免出血风险。若出现视觉先兆性偏头痛，可考虑使用盐酸氟桂利嗪胶囊预防发作。
3、介入封堵术对于发生过隐源性脑卒中或短暂性脑缺血发作的患者，经食道超声确认右向左分流≥20个微泡时，可考虑行经导管卵圆孔封堵术。常用封堵器包括Amplatzer PFO封堵器、国产MemoPart封堵器等。术后需服用阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片双抗治疗3-6个月。
4、外科手术当介入治疗失败或合并需开胸处理的心脏畸形时，可选择直视下卵圆孔缝合术。手术在全麻体外循环下进行，通过右心房切口直接缝合未闭卵圆孔。术后需监测心房颤动、心包积液等并发症，恢复期较介入治疗更长。
5、生活方式调整避免潜水、高空跳伞等可能引发减压病的活动。控制高血压、高脂血症等危险因素，减少血栓形成风险。保持规律有氧运动如快走、游泳，每周150分钟中等强度运动有助于改善心肺功能。戒烟并限制酒精摄入，每日钠盐摄入不超过5克。
卵圆孔未闭成人应避免长期保持憋气动作的剧烈运动，乘坐飞机时可适当活动下肢预防静脉淤血。饮食注意增加富含维生素K的绿叶蔬菜与深海鱼类，使用抗凝药物者需保持每日维生素K摄入量稳定。出现新发头痛、视物模糊或肢体无力等症状时需及时就诊神经内科与心内科联合评估。
