过敏性紫癜可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等方式治疗。过敏性紫癜通常由感染、药物过敏、食物过敏、遗传因素、免疫异常等原因引起。
1、抗组胺药物：过敏性紫癜患者可口服氯雷他定片10mg/天或西替利嗪片5mg/天，缓解皮肤瘙痒和红斑。这类药物通过阻断组胺受体，减轻过敏反应。使用期间需注意避免与其他镇静药物合用，以免加重嗜睡副作用。
2、糖皮质激素：对于症状较重者，可短期使用泼尼松片20-40mg/天，分次口服。糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用，能有效控制血管炎症状。用药期间需监测血压、血糖，注意补充钙质预防骨质疏松。
3、免疫抑制剂：难治性病例可考虑使用环磷酰胺50-100mg/天或硫唑嘌呤50-100mg/天。这类药物通过抑制免疫系统功能，减少自身抗体产生。使用过程中需定期检查血常规和肝肾功能，警惕感染风险。
4、感染控制：过敏性紫癜可能与链球菌感染有关，可使用青霉素V钾片250mg/次，每日4次，疗程10天。及时清除感染灶有助于缓解症状，预防复发。治疗期间需注意药物过敏反应，必要时进行皮试。
5、饮食管理：避免食用可能致敏的食物，如海鲜、坚果、蛋类等。建议选择清淡易消化的食物，如小米粥、南瓜汤、清蒸鱼肉等。适当补充维生素C和维生素E，有助于增强血管壁的稳定性。
过敏性紫癜患者需注意休息，避免剧烈运动。饮食上可选择富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃，以及富含蛋白质的瘦肉、鱼类。适当进行轻度运动如散步、瑜伽，有助于改善血液循环。同时保持皮肤清洁，避免搔抓，预防继发感染。定期复查尿常规和肾功能，及时发现肾脏损害。
过敏性紫癜出现尿蛋白1+多数属于轻度肾脏受累，需结合临床症状综合评估。病情严重程度与尿蛋白持续时间、是否伴随血尿或肾功能异常等因素相关。
1、尿蛋白意义：
尿蛋白1+表示24小时尿蛋白定量约0.15-0.5克，属于轻度蛋白尿。过敏性紫癜肾炎患者中约20％-50％会出现此表现，通常反映肾小球基底膜轻微损伤。需连续监测3次晨尿确认是否为持续性蛋白尿。
2、伴随症状：
若仅存在孤立性蛋白尿1+而无血尿、水肿或高血压，多提示病理类型为轻微系膜增生。但若合并肉眼血尿或血清肌酐升高，可能进展为新月体肾炎，需肾穿刺明确病理分级。
3、病程影响：
发病4周内出现的尿蛋白多为暂时性，与免疫复合物沉积相关。持续超过3个月的蛋白尿可能提示慢性化倾向，需警惕肾功能进行性恶化风险。
4、年龄差异：
儿童患者尿蛋白1+约80％可在6个月内自行消退。成人持续蛋白尿发生率是儿童的2-3倍，更易进展为慢性肾病，需更密切随访尿微量白蛋白/肌酐比值。
5、干预阈值：
目前指南建议对持续4周以上的蛋白尿启动干预。ACEI类药物如贝那普利可降低肾小球内压，必要时联用激素。但需排除感染、剧烈运动等假阳性因素。
建议限制每日食盐摄入低于5克，避免进食可能加重过敏的海鲜、芒果等食物。保持每日尿量1500毫升以上，定期监测血压和晨尿蛋白。急性期卧床休息可减少蛋白漏出，症状稳定后逐步恢复低强度运动如散步、太极。出现泡沫尿增多或下肢水肿应及时复查尿常规和肾功能。
