白血病主要表现为发热、贫血、出血倾向、淋巴结肿大和肝脾肿大等症状。白血病是造血系统的恶性肿瘤,根据病程可分为急性和慢性,症状表现有所不同。
1、发热白血病患者由于白细胞异常增殖,正常免疫功能受损,容易发生感染,导致反复发热。发热可能是低热,也可能出现高热,常伴有畏寒、出汗等症状。感染部位多见于呼吸道、泌尿道和皮肤等。患者需注意休息,保持室内空气流通,避免交叉感染。医生可能会根据感染情况使用抗生素如头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等进行治疗。
2、贫血白血病细胞浸润骨髓,抑制正常造血功能,导致红细胞减少,出现贫血症状。患者表现为面色苍白、乏力、头晕、心悸等,活动后症状加重。贫血严重时可能出现呼吸困难。患者应避免剧烈运动,保证充足休息,饮食上可适当增加富含铁和维生素B12的食物如瘦肉、动物肝脏等。医生可能会根据贫血程度给予促红细胞生成素或输血治疗。
3、出血倾向白血病患者血小板减少或功能异常,导致凝血功能障碍,表现为皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等,严重者可出现消化道出血、颅内出血等危及生命的并发症。患者应避免磕碰和外伤,使用软毛牙刷,避免用力擤鼻。医生可能会给予血小板输注或使用止血药物如氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等。
4、淋巴结肿大白血病细胞浸润淋巴系统,导致浅表淋巴结肿大,常见于颈部、腋窝和腹股沟等处。肿大的淋巴结通常无痛、质地中等、活动度可。深部淋巴结肿大可能压迫邻近器官引起相应症状。患者应注意观察淋巴结变化,避免挤压。医生可能会根据病情给予化疗药物如环磷酰胺注射液、长春新碱注射液等治疗。
5、肝脾肿大白血病细胞浸润肝脏和脾脏,导致器官肿大,患者可能出现腹胀、腹部不适、早饱感等症状。脾脏显著肿大时可触及左上腹包块。患者应避免剧烈运动以防脾破裂,饮食上少量多餐。医生可能会根据病情给予化疗或考虑脾切除术。
白血病患者应注意保持良好心态,积极配合治疗。饮食上应保证营养均衡,多摄入高蛋白、高维生素食物,避免生冷、刺激性食物。保持口腔和皮肤清洁,预防感染。定期复查血常规和骨髓检查,遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量。出现发热、出血加重等症状时应及时就医。适当进行轻度活动,避免过度劳累。家属应给予患者心理支持,帮助其树立战胜疾病的信心。
孕期可以检查白血病,但需根据具体情况选择适宜的检查方式。
孕期若出现不明原因贫血、反复感染或异常出血等症状,医生可能建议进行血常规、外周血涂片等基础血液检查。这些检查对胎儿无明显影响,可初步筛查血液系统异常。若结果提示异常,可能进一步通过骨髓穿刺确诊,但骨髓穿刺需严格评估必要性,通常仅在高度怀疑恶性血液病且无法推迟检查时考虑。孕期检查白血病需特别注意避免电离辐射类检查,如X线、CT等,优先选择无创或低风险手段。
部分特殊情况下,如孕妇既往有白血病病史或家族高风险因素,可能需在孕早期通过绒毛取样、羊水穿刺等产前诊断技术评估胎儿遗传风险。但这些操作本身存在流产风险,须由血液科与产科医生共同权衡利弊。对于妊娠合并白血病的治疗决策更为复杂,需综合考虑孕周、疾病分型及孕妇身体状况制定个体化方案。
孕期出现持续乏力、皮肤瘀斑、淋巴结肿大等症状应及时就医排查。确诊白血病后,治疗需在保障母婴安全的前提下,由多学科团队协作制定方案。日常应注意保持均衡饮食,避免生冷食物,减少感染风险,遵医嘱定期监测血象变化。