胰胆管造影术属于微创介入检查技术而非传统手术。该操作通过内镜或经皮穿刺途径完成，主要有诊断胆管结石、评估胰胆管畸形、筛查肿瘤性病变、明确梗阻性黄疸病因、辅助制定手术方案等用途。
胰胆管造影术分为经内镜逆行胰胆管造影和经皮经肝胆管造影两种主要方式。经内镜逆行胰胆管造影通过口腔插入十二指肠镜到达胆胰管开口处注射造影剂，全程无须切开体表组织。经皮经肝胆管造影需在超声引导下用细针穿刺肝内胆管，穿刺孔径仅约2毫米，术后用敷料覆盖即可。这两种方式均具有创伤小、恢复快的特点，术后观察24小时无异常即可恢复日常活动。
传统手术需切开体表组织并暴露术野，而胰胆管造影术仅建立器械通道，不涉及组织切除或器官重建。该技术的主要风险包括造影剂过敏、胆管炎、胰腺炎等并发症，但严重并发症概率低于开腹手术。操作前需评估凝血功能并预防性使用抗生素，操作后需监测腹痛、发热等异常症状。
接受胰胆管造影术后应保持穿刺部位清洁干燥，24小时内避免剧烈运动。饮食宜选择低脂易消化食物，观察大便颜色变化。出现持续腹痛、寒战高热或皮肤巩膜黄染加重时需立即就医。建议术后1周复查肝功能，根据检查结果调整后续治疗方案。
肝内胆管细胞癌患者生存8年属于临床少见但可能的情况，其预后与肿瘤分期、治疗反应、基因突变等因素密切相关。影响长期生存的主要因素包括早期手术根治、靶向药物敏感、免疫治疗有效、定期随访复查、严格生活方式管理。
1、早期手术根治肿瘤局限于肝段或半肝时，根治性切除术可获得最佳效果。R0切除后五年生存率显著提升，部分患者通过联合肝门部淋巴结清扫能进一步延长生存期。术后需配合病理检查明确切缘状态，中分化以上腺癌对手术获益更明显。
2、靶向药物敏感存在FGFR2融合、IDH1突变等分子特征时，使用培米替尼、艾伏尼布等靶向药可显著控制进展。基因检测指导下的精准治疗能延长无进展生存期，部分患者可实现带瘤长期生存。用药期间需监测胆酶变化及药物相关性肺炎。
3、免疫治疗有效PD-L1高表达或MSI-H患者对帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂反应良好。免疫治疗可诱导持久缓解，但需警惕免疫性肝炎等不良反应。联合抗血管生成药物可能增强疗效，临床需个体化制定用药方案。
4、定期随访复查术后每3-6个月进行肿瘤标志物CA19-9监测和增强影像学检查，有助于早期发现复发灶。PET-CT对肝外转移检出敏感，发现局部复发时可考虑射频消融或再切除。随访期间营养评估与肝功能监测同样重要。
5、严格生活方式管理低脂高蛋白饮食可减轻胆汁淤积，每日补充中链甘油三酯有助于营养吸收。完全戒酒并避免肝毒性药物，规律有氧运动改善机体免疫状态。同时需进行心理疏导缓解焦虑情绪，保持健康作息规律。
长期生存者需持续关注胆汁淤积性肝硬化等远期并发症，每年度进行胃镜检查预防门脉高压出血。建议加入患者互助组织获取心理支持，中医调理可采用疏肝利胆方剂辅助改善症状。治疗过程中所有用药调整均须在肝胆外科及肿瘤科医师指导下进行，不可自行停用靶向药物或更改复查周期。
