肝内胆管结石可通过药物溶石治疗、内镜取石术、经皮肝穿刺胆道引流术、外科手术切除、中医中药调理等方式治疗。肝内胆管结石通常由胆道感染、胆汁淤积、寄生虫感染、胆管狭窄、遗传代谢异常等原因引起。
1、药物溶石治疗熊去氧胆酸胶囊可促进胆固醇结石溶解，适用于胆固醇性结石患者。胆宁片具有利胆消炎作用，可缓解胆绞痛症状。头孢曲松钠等抗生素用于合并胆道感染时控制炎症。药物治疗需配合低脂饮食，避免油腻食物刺激胆汁分泌。
2、内镜取石术经内镜逆行胰胆管造影术能直接取出胆总管下端结石，创伤较小恢复快。对于肝内二级以上胆管结石，可采用经口胆道镜辅助取石。术后需留置鼻胆管引流，监测胆汁引流量和性状变化。
3、经皮肝穿刺引流适用于肝内胆管多发结石伴胆管扩张患者，通过建立体外引流通道缓解胆道高压。可在X线或超声引导下穿刺目标胆管，逐步扩张瘘道后放置引流管。需定期冲洗引流管防止堵塞，观察有无胆漏或出血并发症。
4、外科手术切除肝段切除术适用于局限性肝内胆管结石合并肝叶萎缩患者。胆管空肠吻合术可重建胆汁引流通道，解决胆管狭窄问题。术中需配合胆道镜探查，确保取净结石并解除胆管梗阻因素。
5、中医中药调理大柴胡汤加减可疏肝利胆，改善胆汁淤积状态。金钱草、茵陈等中药具有促进胆汁排泄作用。针灸治疗选取胆俞、阳陵泉等穴位缓解胁痛症状。需注意中药疗程较长，急性发作期应配合西医治疗。
肝内胆管结石患者日常应保持规律作息，避免过度劳累。饮食以低脂高蛋白为主，限制动物内脏和油炸食品摄入。适当进行太极拳等舒缓运动，促进肝胆气血运行。定期复查超声观察结石变化，出现发热、黄疸等症状需及时就医。注意饮食卫生，预防寄生虫感染，控制血糖血脂等代谢指标。
肝内胆管结石可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。
肝内胆管结石可能与胆道感染、胆汁淤积等因素有关，通常表现为右上腹隐痛、黄疸等症状。对于无症状或症状轻微者，可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、头孢呋辛酯片等药物控制感染并促进胆汁排泄。若结石引发胆管梗阻或反复感染，需行经内镜逆行胰胆管造影取石术或胆管切开取石术。合并肝叶萎缩或胆管狭窄者，可能需接受肝部分切除术。治疗期间需定期复查腹部超声或磁共振胰胆管成像评估结石清除情况。
日常需保持低脂饮食，避免暴饮暴食，适度运动有助于改善胆汁循环。
