脑梗可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、康复训练、生活方式调整等方式治疗。脑梗通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、心脏病、血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗：急性期脑梗患者可通过静脉注射阿替普酶0.9mg/kg，最大剂量90mg或尿激酶100万-150万单位进行溶栓治疗，以快速恢复血流，减少脑组织损伤。溶栓治疗需在发病后4.5小时内进行，效果最佳。
2、抗血小板治疗：脑梗后需长期服用阿司匹林100mg/天或氯吡格雷75mg/天等抗血小板药物，防止血栓再次形成。对于高危患者，可联合使用阿司匹林和氯吡格雷，但需注意出血风险。
3、神经保护治疗：脑梗后可使用依达拉奉30mg/天，静脉注射或丁苯酞200mg/天，口服等神经保护药物，减少神经细胞损伤，促进功能恢复。神经保护治疗需在发病后尽早开始，持续2-4周。
4、康复训练：脑梗患者需在病情稳定后尽早进行康复训练，包括肢体功能训练、语言训练、认知训练等。康复训练需根据患者的具体情况制定个性化方案，由专业康复师指导，持续进行3-6个月。
5、生活方式调整：脑梗患者需戒烟限酒，控制体重，保持低盐低脂饮食，增加蔬菜水果摄入。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期监测血压、血糖、血脂，控制在正常范围内。
脑梗患者在日常生活中需注意饮食均衡，多摄入富含膳食纤维的食物，如全谷物、蔬菜、水果等，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。适当进行有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，每周至少150分钟。保持良好的心态，避免情绪波动过大。定期进行健康检查，监测血压、血糖、血脂等指标，及时发现并控制危险因素。
脑梗与大脑血管硬化是两种不同的脑血管疾病。脑梗指脑部血流中断导致局部脑组织坏死，大脑血管硬化则是脑血管壁增厚、弹性减退的慢性病变。两者区别主要体现在发病机制、临床表现及治疗方式上。
1、发病机制：
脑梗主要由血栓形成或栓塞导致血管急性闭塞，属于缺血性脑血管事件。大脑血管硬化是长期高血压、高血脂等因素引起的血管壁结构改变，属于慢性退行性病变。
2、病理特征：
脑梗表现为脑组织缺血性坏死灶，影像学可见明确梗死区域。大脑血管硬化可见血管内膜增厚、脂质沉积，严重者形成动脉粥样硬化斑块。
3、临床表现：
脑梗多突发偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损。大脑血管硬化早期可能无症状，进展后可出现头晕、记忆力减退等慢性脑供血不足表现。
4、疾病进程：
脑梗属于急性危重症，需紧急溶栓或取栓治疗。大脑血管硬化呈渐进性发展，病程可达数年至数十年。
5、治疗原则：
脑梗治疗以恢复血流、保护脑组织为主，包括静脉溶栓、血管内治疗等。大脑血管硬化需长期控制血压、血脂，延缓病变进展。
预防脑血管疾病需综合管理危险因素。建议低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜300-500克，每周进行150分钟中等强度有氧运动。控制血压低于140/90毫米汞柱，低密度脂蛋白胆固醇维持在2.6毫摩尔/升以下。40岁以上人群应定期进行颈动脉超声等脑血管评估，吸烟者需立即戒烟。出现突发肢体无力或言语障碍时需立即就医。
