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眼外伤的处理原则与注意事项

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张伟
张伟 主任医师
上饶市人民医院
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神经源性膀胱导尿原则主要包括间歇导尿、留置导尿、清洁导尿、无菌导尿和膀胱训练。

1、间歇导尿:

适用于膀胱残余尿量增多的患者,通过定时导尿排空膀胱,减少尿潴留和感染风险。导尿频率根据膀胱功能评估确定,通常每4-6小时一次。操作时需使用一次性导尿管,导尿后立即拔除。

2、留置导尿:

适用于尿潴留严重或无法自行排尿的患者。导尿管需定期更换,一般每2-4周更换一次。留置期间需保持尿道口清洁,每日进行会阴护理。长期留置导尿可能增加尿路感染和膀胱结石风险。

3、清洁导尿:

适用于家庭自我导尿的患者。导尿前需用肥皂水清洗双手和会阴部,使用清洁的导尿管。导尿后需用清水冲洗导尿管并妥善保存。该方法可降低医疗成本,但需患者掌握正确操作技巧。

4、无菌导尿:

适用于医院环境下的导尿操作。需严格执行无菌技术,使用灭菌导尿包。操作者需戴无菌手套,消毒尿道口及周围皮肤。该方法能最大限度降低感染风险,适用于免疫功能低下患者。

5、膀胱训练:

通过定时排尿、盆底肌锻炼等方法改善膀胱功能。训练需循序渐进,配合饮水计划和排尿日记。可减少导尿频率,提高患者生活质量。训练期间需定期评估膀胱残余尿量。

神经源性膀胱患者需根据病情选择合适导尿方式,同时注意每日饮水量控制在1500-2000毫升,避免咖啡、酒精等刺激性饮品。可进行盆底肌锻炼增强排尿控制能力,如凯格尔运动。保持会阴部清洁干燥,穿着宽松棉质内裤。定期复查尿常规和泌尿系超声,监测膀胱功能变化。出现发热、尿痛等感染症状时及时就医。饮食上可适当增加蔓越莓、酸奶等有助于泌尿系统健康的食物。

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