结膜炎可能由细菌感染、病毒感染、过敏反应、物理化学刺激、免疫异常等原因引起。结膜炎通常表现为眼部充血、分泌物增多、畏光流泪、异物感、眼睑肿胀等症状。
1、细菌感染细菌性结膜炎多由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等病原体引起。患者眼部分泌物呈黄色黏稠状，晨起时可能出现睫毛粘连。治疗可选用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素药物，同时需注意保持眼部清洁。
2、病毒感染病毒性结膜炎常见腺病毒或单纯疱疹病毒感染，具有较强传染性。典型症状为水样分泌物伴耳前淋巴结肿大。更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦眼用凝胶等抗病毒药物可控制病情发展，急性期需隔离避免交叉感染。
3、过敏反应过敏性结膜炎多因接触花粉、尘螨等致敏原诱发。特征为双眼剧烈瘙痒伴结膜苍白水肿。奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗组胺药物能缓解症状，严重时可短期使用氟米龙滴眼液等糖皮质激素。
4、物理化学刺激风沙、紫外线、游泳池消毒剂等刺激可导致非感染性结膜炎。表现为眼部灼痛、充血但分泌物较少。治疗以人工泪液冲洗为主，聚乙烯醇滴眼液、玻璃酸钠滴眼液等能促进角膜修复，需远离刺激源。
5、免疫异常干燥综合征、类风湿关节炎等自身免疫疾病可能引发慢性结膜炎。除眼部干涩外，常伴有口腔干燥等全身症状。环孢素滴眼液、他克莫司滴眼液等免疫抑制剂可调节局部免疫反应，需配合全身疾病治疗。
结膜炎患者应避免揉眼，使用独立毛巾并定期消毒。细菌性及病毒性结膜炎具有传染性，发病期间不应与他人共用眼部化妆品。过敏性结膜炎患者需保持居住环境清洁，定期除螨。长期使用电子设备者建议增加眨眼频率，必要时使用人工泪液。若出现视力下降、剧烈眼痛或症状持续超过两周，应及时至眼科进行裂隙灯检查。
过敏性结膜炎建议挂眼科或变态反应科，可能由花粉过敏、尘螨刺激、药物反应、病毒感染、免疫异常等因素引起。
一、眼科眼科是过敏性结膜炎的首选就诊科室。过敏性结膜炎主要表现为眼睑红肿、结膜充血、分泌物增多等症状，眼科医生可通过裂隙灯检查明确诊断。对于轻度症状，医生可能推荐使用色甘酸钠滴眼液、奥洛他定滴眼液等抗过敏药物；若合并细菌感染，可能联合使用左氧氟沙星滴眼液。眼科还可进行过敏原检测，帮助患者识别并避免接触致敏物质。
二、变态反应科当过敏性结膜炎反复发作或伴随全身过敏症状时，需转诊至变态反应科。该科室擅长系统性过敏评估，可通过血清IgE检测、皮肤点刺试验等明确过敏原。对于顽固性病例，医生可能建议脱敏治疗或口服抗组胺药物如氯雷他定片。变态反应科还会指导患者进行环境控制，如使用防螨床品、空气净化器等，从源头减少过敏发作概率。
过敏性结膜炎患者日常应避免揉眼，外出时可佩戴护目镜阻挡花粉或灰尘。冷敷有助于缓解眼痒症状，但需注意毛巾清洁以防继发感染。饮食上减少海鲜、坚果等易致敏食物摄入，保持居住环境通风干燥。若出现视力下降、眼痛或症状持续加重，须立即复诊排除角膜炎等并发症。季节性过敏患者可在发作前1-2周预防性使用抗过敏滴眼液。
