念珠菌性龟头炎主要表现为龟头红斑、瘙痒、白色分泌物及排尿不适。念珠菌性龟头炎是男性外生殖器常见的真菌感染，主要由白色念珠菌引起，典型症状包括龟头及包皮内侧出现边界清晰的红斑、表面附着乳白色凝乳状分泌物，伴随明显瘙痒或灼热感，部分患者可能出现排尿疼痛或性交不适。症状发展可分为初期红斑瘙痒、进展期分泌物增多、严重时出现糜烂或溃疡。
1、红斑瘙痒龟头及包皮内侧出现片状红斑是早期典型表现，红斑边界清晰，表面可能伴有轻微脱屑。瘙痒感在温暖潮湿环境下加重，夜间尤为明显。患者常因抓挠导致局部皮肤破损，可能继发细菌感染。保持局部清洁干燥有助于缓解症状，避免使用刺激性洗剂。
2、白色分泌物病变区域可见乳白色凝乳状或豆腐渣样分泌物，容易剥离但会反复形成。分泌物增多时可能产生异味，与包皮垢混合后可能引发包皮粘连。临床检查时分泌物镜检可见假菌丝或芽生孢子，是真菌感染的直接证据。日常护理需轻柔清洗，避免强行剥离分泌物。
3、排尿不适尿道口及龟头黏膜炎症可能导致排尿灼热感或刺痛，严重时出现尿频尿急。炎症累及尿道时可能出现尿道口轻微红肿，但通常不伴随尿道分泌物增多。需与细菌性尿道炎鉴别，后者常有脓性分泌物。建议排尿后及时擦干，减少尿液刺激。
4、性交疼痛勃起或性交时因摩擦导致疼痛加剧，可能影响性功能。炎症反复发作可能引起包皮纤维化，导致包茎或包皮嵌顿。急性期应避免性行为，防止交叉感染或症状加重。伴侣需同步检查治疗，即使无症状也应预防性用药。
5、糜烂溃疡长期未治疗可能发展为龟头黏膜糜烂或浅表溃疡，表面覆盖灰白色伪膜，触碰易出血。此类情况多合并细菌感染，可能出现局部淋巴结肿大。需进行创面分泌物培养，明确混合感染病原体。严重者需短期口服抗真菌药物联合外用抗生素软膏。
念珠菌性龟头炎患者应选择透气棉质内裤，避免长时间穿紧身裤。每日用温水清洗后完全晾干，不可使用碱性肥皂或消毒液。治疗期间禁止饮酒及高糖饮食，减少真菌繁殖环境。合并糖尿病者需严格控制血糖，免疫力低下患者应排查系统性真菌感染。症状持续超过一周或反复发作时，需进行真菌培养及药敏试验，排除耐药菌株可能。
