高血压的诊断标准主要基于血压测量值,通常在不同时间进行多次测量以确认结果。根据世界卫生组织和中国高血压防治指南,高血压的诊断标准为收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱。诊断时需排除白大衣高血压和隐匿性高血压等特殊情况。
1、诊室血压:诊室血压是诊断高血压的主要依据。测量时需静坐5分钟,避免吸烟、饮酒或剧烈运动后立即测量。若收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱,可初步诊断为高血压。通常需在1-4周内进行2-3次测量以确认。
2、动态血压监测:动态血压监测可提供24小时血压变化数据,有助于发现隐匿性高血压或白大衣高血压。若24小时平均收缩压≥130毫米汞柱或舒张压≥80毫米汞柱,或白天平均收缩压≥135毫米汞柱或舒张压≥85毫米汞柱,可诊断为高血压。
3、家庭自测血压:家庭自测血压有助于长期监测血压变化。测量时需使用经过验证的电子血压计,测量前静坐5分钟。若家庭自测收缩压≥135毫米汞柱或舒张压≥85毫米汞柱,需进一步到医院确认。
4、高血压分级:根据血压水平,高血压可分为1级、2级和3级。1级高血压为收缩压140-159毫米汞柱或舒张压90-99毫米汞柱;2级高血压为收缩压160-179毫米汞柱或舒张压100-109毫米汞柱;3级高血压为收缩压≥180毫米汞柱或舒张压≥110毫米汞柱。
5、高血压危险分层:高血压危险分层综合考虑血压水平、心血管危险因素、靶器官损害和伴随疾病。高危患者需尽早干预,以降低心血管事件风险。危险分层包括低危、中危、高危和极高危四个等级。
高血压患者需定期监测血压,调整生活方式,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等。必要时在医生指导下使用降压药物,如氨氯地平片5毫克每日一次、缬沙坦胶囊80毫克每日一次、氢氯噻嗪片12.5毫克每日一次。通过综合管理,可有效控制血压,降低心血管疾病风险。