老年期痴呆与老年性痴呆不是同一概念。老年期痴呆是涵盖所有老年阶段出现的痴呆综合征的总称，主要包括阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆等类型；老年性痴呆特指阿尔茨海默病，属于老年期痴呆中最常见的类型。
1、概念差异：
老年期痴呆是描述性术语，指65岁后出现的以认知功能减退为核心的综合征，包含多种病因导致的痴呆类型。老年性痴呆是阿尔茨海默病的旧称，属于神经退行性疾病，占老年期痴呆病例的60％-70％。两者关系类似于“水果”与“苹果”的包含与被包含关系。
2、病因区别：
老年期痴呆的病因复杂多样，包括阿尔茨海默病的β淀粉样蛋白沉积、血管性痴呆的脑卒中后损伤、路易体痴呆的α-突触核蛋白异常等。老年性痴呆的病因则聚焦于tau蛋白过度磷酸化及神经元纤维缠结等特异性病理改变。
3、临床表现：
老年期痴呆的共同特征是记忆障碍和执行功能下降，但不同亚型有特异性表现。阿尔茨海默病早期以近事遗忘为主，血管性痴呆呈阶梯式恶化伴局灶性神经体征，路易体痴呆则伴有视幻觉和帕金森样症状。
4、诊断标准：
老年期痴呆需通过MMSE量表、MoCA量表等筛查工具结合影像学检查综合判断。阿尔茨海默病的诊断需满足NIA-AA标准，要求存在典型临床症状且排除其他类型痴呆，确诊需脑组织病理检查。
5、干预措施：
老年期痴呆的治疗需根据具体类型制定方案。阿尔茨海默病常用胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐，血管性痴呆需控制血压和抗血小板治疗，混合型痴呆则需多靶点干预。非药物干预如认知训练适用于所有类型。
建议老年群体定期进行认知功能筛查，保持地中海饮食模式并坚持适度有氧运动。存在记忆力明显减退时应尽早就诊神经内科，通过头部核磁共振、脑脊液检测等手段明确痴呆类型。照料者需学习非药物沟通技巧，为患者营造安全稳定的生活环境，避免使用镇静类药物加重认知障碍。
脑供血不足引起的头胀和头疼不是一回事，两者在发病机制和症状表现上存在差异。头胀多与血管扩张或颅内压变化有关，头疼则常由缺血缺氧直接刺激神经导致。
1、发病机制：
头胀通常因脑血流动力学异常引发血管扩张，导致颅内压力波动；头疼多由脑组织短暂缺血缺氧，刺激三叉神经血管系统产生疼痛信号。前者属于血流灌注异常，后者是神经传导异常。
2、症状特点：
头胀表现为头部闷胀感、压迫感，类似戴紧箍；头疼多为搏动性疼痛或钝痛，常位于太阳穴或枕部。头胀持续时间较长但程度较轻，头疼发作较剧烈但多呈阵发性。
3、伴随症状：
头胀常合并耳鸣、视物模糊等感觉异常；头疼多伴随恶心、畏光等自主神经症状。头胀患者可能出现注意力不集中，头疼患者易出现情绪烦躁。
4、诱发因素：
头胀在血压波动、颈椎病变时加重；头疼易在疲劳、缺氧环境下发作。长期低头、睡眠不足是两者共同诱因，但头胀对体位变化更敏感。
5、干预方式：
头胀需改善脑静脉回流，可进行颈部放松训练；头疼需增加脑动脉供血，建议有氧运动。两者均需控制血压、血脂等基础指标，严重时需神经科评估。
日常应注意保持规律作息，避免长时间保持固定姿势，每小时活动颈部5分钟。饮食推荐深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，限制高盐高脂饮食。适度进行快走、游泳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟以上。出现持续症状或加重时，建议完善经颅多普勒超声或头颈部血管造影检查。
