肥胖症最常见于40-60岁的中老年人群，其次为20-40岁的青壮年群体。肥胖症的发生与代谢变化、生活方式、激素水平等因素密切相关。
中老年人群因基础代谢率下降、肌肉量减少，能量消耗降低，若饮食结构不合理或缺乏运动，脂肪易堆积。女性绝经后雌激素水平下降，脂肪分布更倾向于腹部，进一步增加肥胖风险。慢性病药物如糖皮质激素、胰岛素等的长期使用也可能促进体重增加。青壮年群体中，久坐办公、高热量饮食、熬夜等不良生活习惯是主要诱因。部分人群因压力性进食或产后体重滞留导致肥胖。儿童青少年肥胖多与遗传因素、过度喂养、含糖饮料摄入过多有关，需家长重点关注饮食运动管理。
建议定期监测体重指数和腰围，避免高油高糖饮食，选择快走、游泳等中低强度运动。烹饪时减少煎炸，增加蔬菜水果和全谷物摄入。若体重短期内异常增加或伴随呼吸困难、关节疼痛等症状，应及时就医排查甲状腺功能减退、库欣综合征等继发性肥胖因素。
肥胖症患者可通过调整饮食结构、控制热量摄入、增加膳食纤维、选择低升糖指数食物、合理分配营养素等方式进行饮食调养。肥胖症通常与能量摄入过剩、代谢异常、遗传因素、缺乏运动、激素失调等原因相关。
1、调整饮食结构减少精制碳水化合物和饱和脂肪的摄入，增加蔬菜水果和全谷类食物的比例。建议每日蔬菜摄入量达到300-500克，优先选择西蓝花、菠菜等深色蔬菜。主食可选用燕麦、糙米等粗粮替代部分精米白面，有助于延缓胃排空速度并增加饱腹感。
2、控制热量摄入根据个体基础代谢率和活动量制定合理的热量缺口，一般每日减少500-750千卡为宜。避免高热量密度的油炸食品、甜点及含糖饮料，选择清蒸、凉拌等低油烹饪方式。可使用小号餐具帮助控制单次进食量，养成细嚼慢咽的进食习惯。
3、增加膳食纤维每日摄入25-30克膳食纤维有助于改善肠道菌群和脂质代谢。可食用魔芋、奇亚籽等富含可溶性纤维的食物降低胆固醇吸收，搭配苹果、梨等富含果胶的水果。需注意逐步增加纤维摄入量并配合充足饮水，避免胃肠不适。
4、选择低GI食物优先选择血糖生成指数低于55的食物如杂豆类、乳制品和大多数非淀粉类蔬菜。这些食物能维持较平稳的血糖水平，减少胰岛素过度分泌导致的脂肪囤积。避免食用精制糖、蜂蜜等高GI食物，两餐间可适量进食坚果作为健康零食。
5、合理分配营养素采用蛋白质20-30％、脂肪25-35％、碳水化合物40-50％的供能比例。优质蛋白可选择鱼类、鸡胸肉等低脂肉类，搭配豆腐等植物蛋白。脂肪以橄榄油、亚麻籽油等不饱和脂肪酸为主，限制动物油脂摄入。碳水化合物应主要来自全谷物和薯类。
肥胖症患者除饮食调整外，建议每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等。保持规律作息和充足睡眠有助于调节瘦素水平。定期监测体重和腰围变化，必要时在营养师指导下制定个性化方案。注意避免过度节食或使用未经证实的减肥产品，长期体重管理需要建立健康的生活方式。
