妊娠期糖尿病常见症状有多饮多食多尿、体重异常增加、反复泌尿生殖系统感染、视物模糊、皮肤瘙痒等。妊娠期糖尿病可能与胰岛素抵抗加重、胎盘激素分泌异常、遗传因素、肥胖、年龄偏大等因素有关，需通过血糖监测确诊，建议孕妇定期产检并控制饮食。
1、多饮多食多尿妊娠期糖尿病孕妇因血糖升高导致渗透性利尿，会出现口渴多饮、食欲亢进但体重不增、尿量明显增多等症状。血糖超过肾糖阈时，尿液中葡萄糖含量增加会带走大量水分，形成恶性循环。建议通过血糖仪监测空腹及餐后血糖，避免高糖饮食。
2、体重异常增加部分孕妇会出现短期内体重增长过快，可能与高血糖状态下脂肪合成增加有关。孕期体重增长应控制在合理范围，单胎妊娠总体重增加建议不超过12公斤。需区分生理性体重增长与病理性增长，后者常伴随羊水过多或水肿。
3、反复感染高血糖环境易引发泌尿系统或外阴阴道反复感染，表现为尿频尿急尿痛、阴道分泌物异常等。葡萄糖为细菌繁殖提供培养基，同时高血糖会削弱白细胞吞噬功能。出现感染症状时应及时检查尿常规及阴道分泌物。
4、视物模糊血糖波动可引起晶状体渗透压改变，导致暂时性屈光不正。这种视力模糊通常呈波动性，血糖控制稳定后可缓解。若持续存在需排查糖尿病视网膜病变，建议进行眼底检查。
5、皮肤瘙痒高血糖可刺激皮肤神经末梢，尤其易出现外阴瘙痒。部分孕妇因皮肤干燥或胆汁淤积也会产生类似症状，需通过肝功能检查和血糖检测鉴别。避免抓挠导致皮肤破损感染，可选用温和保湿剂缓解。
妊娠期糖尿病患者应保证每日优质蛋白摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，分餐制控制单次碳水化合物摄入量。适当进行散步、孕妇瑜伽等有氧运动，每周累计150分钟。定期监测血糖变化，血糖控制不佳时需在医生指导下使用胰岛素治疗。产后6-12周需复查口服葡萄糖耐量试验，评估血糖恢复情况。
妊娠期糖尿病临床表现主要包括多饮多食多尿、体重异常增长、反复尿路感染、羊水过多以及胎儿发育异常。妊娠期糖尿病可能与胰岛素抵抗加重、胎盘激素分泌异常、遗传因素、肥胖、年龄偏大等因素有关。
1、多饮多食多尿妊娠期糖尿病患者常出现明显口渴感，每日饮水量超过3000毫升仍感口干。食欲亢进表现为餐后1-2小时即出现饥饿感，部分孕妇夜间需加餐2-3次。排尿频率增加至每日15-20次，夜尿可达4-5次，尿量增多且尿液带有甜味。这种典型三多症状与血糖超过肾糖阈有关。
2、体重异常增长孕妇体重每周增长超过500克需警惕血糖异常。部分患者表现为短期内体重骤增，一个月内可增加5-8公斤。体重异常与高血糖促进脂肪合成有关，常见于腰围增长明显、面部圆润的向心性肥胖。产检时测量宫高增长过快也是重要提示。
3、反复尿路感染约三成患者以反复尿频尿急尿痛就诊，尿常规检查可见白细胞和葡萄糖。高尿糖环境利于细菌繁殖，常见大肠杆菌感染。部分患者出现无症状菌尿，严重者可发展为肾盂肾炎，表现为腰痛发热。妊娠期反复泌尿系统感染应常规筛查血糖。
4、羊水过多超声检查发现羊水指数超过25厘米需考虑血糖异常。高血糖导致胎儿渗透性利尿，排尿量增加致使羊水过多。临床表现为宫高增长过快、腹部紧绷感、呼吸困难。羊水过多易引发胎膜早破、脐带脱垂等并发症。
5、胎儿发育异常超声监测显示胎儿腹围增长快于头围，预估体重超过同孕周90百分位。典型表现为胎儿皮下脂肪增厚、脏器肥大，分娩时常见肩难产。部分病例出现胎儿生长受限，与胎盘血管病变有关。新生儿低血糖、黄疸发生率显著增高。
妊娠期糖尿病患者应严格控制每日主食摄入量在200-250克，优先选择糙米、燕麦等低升糖指数主食。每周进行5次以上有氧运动，每次30分钟步行或孕妇瑜伽。定期监测空腹及餐后血糖，血糖控制目标为空腹小于5.3毫摩尔每升，餐后2小时小于6.7毫摩尔每升。产检时需加强胎儿生长发育监测，必要时进行胎心监护和超声检查。分娩后6-12周应复查口服葡萄糖耐量试验，评估糖代谢恢复情况。
